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膽總管結(jié)石和肝內(nèi)三級膽管結(jié)石突發(fā)劇痛，可能與結(jié)石梗阻、炎癥刺激、膽管痙攣、合并感染、結(jié)石移動等有關(guān)。 1.結(jié)石梗阻：結(jié)石堵塞膽管，膽汁排泄不暢，引起膽管內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致疼痛。治療通常包括內(nèi)鏡下取石或手術(shù)取石。 2.炎癥刺激：結(jié)石刺激膽管壁引發(fā)炎癥，產(chǎn)生疼痛。需要使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.膽管痙攣：膽管平滑肌痙攣收縮，引發(fā)劇痛?？墒褂媒獐d藥如山莨菪堿緩解。 4.合并感染：細(xì)菌感染加重病情，導(dǎo)致疼痛加劇。除抗生素治療外，還可能需要引流膿液。 5.結(jié)石移動：結(jié)石在膽管內(nèi)位置改變，刺激膽管引起疼痛。較小的結(jié)石可能自行排出，較大的則需手術(shù)干預(yù)。 膽總管結(jié)石和肝內(nèi)三級膽管結(jié)石突發(fā)劇痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。同時，患者在日常生活中要注意飲食清淡，避免油膩食物，預(yù)防結(jié)石發(fā)作。