膽囊及肝左葉病變，手術(shù)切除與否如何抉擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：發(fā)燒，寒戰(zhàn)，疼痛曾經(jīng)治療情況和效果：輸消炎藥化驗，檢查結(jié)果:膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石.肝左葉內(nèi)側(cè)段肝內(nèi)膽管結(jié)石伴擴張.肝右葉后上段異常信號，考慮為血管瘤.想得到怎樣的幫助：需不需要切除膽囊和肝左葉
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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對于膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石伴擴張以及肝血管瘤的患者，是否需要切除膽囊和肝左葉，需要綜合多方面因素來判斷，包括結(jié)石的大小和位置、癥狀的嚴重程度、肝臟功能、血管瘤的性質(zhì)和大小、患者的整體健康狀況等。 1. 結(jié)石的大小和位置：若結(jié)石較大，阻塞膽管，引起嚴重感染和梗阻，可能需要手術(shù)切除膽囊和處理相關(guān)膽管結(jié)石。若結(jié)石較小且位置較安全，可先嘗試保守治療。 2. 癥狀的嚴重程度：頻繁的發(fā)燒、寒戰(zhàn)、疼痛等嚴重癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 3. 肝臟功能：術(shù)前需評估肝臟的代謝、合成等功能，若肝臟功能受損嚴重，手術(shù)風險增加，需謹慎決定。 4. 血管瘤的性質(zhì)和大?。貉芰鰹榱夹圆∽?，若較小且無明顯癥狀，通常無需處理。若較大或有破裂風險，可能需同時治療。 5. 患者的整體健康狀況：年齡較大、有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，手術(shù)耐受性差，會影響手術(shù)決策。 總之，對于是否切除膽囊和肝左葉，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的風險和收益，為患者制定個體化的治療方案。
2025-02-04 19:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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結(jié)石病人在萬不得以的情況下一般不要手術(shù)最好采用非手術(shù)治療的方法治療結(jié)石.手術(shù)對病人身體傷害大.往往因為手術(shù)創(chuàng)口很快再生結(jié)石病人手術(shù)之后要不斷地忍受開第2次手術(shù)第3次手術(shù).手術(shù)往往給患者造成無法挽回的損失很多病人因為手術(shù)后悔終身.中藥才是治療結(jié)石的好方法我們認為結(jié)石就其根本是動力不足所致恢復動力同時溶石排石是治療的根本所在.建議你進行一次蓮生中藥排石.
2016-02-26 00:40
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手術(shù)治療；較大的血管瘤可采用分期切除術(shù)，如血管瘤與頸部大動脈有聯(lián)系，手術(shù)時應(yīng)特別慎重，以免引起大出血，手術(shù)后殘余的血管瘤可加用放療或其他療法。
2016-02-25 22:26
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