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甲亢患者在 T3T4 正常、TSH 偏低時(shí)備孕需要謹(jǐn)慎。要考慮病情控制程度、藥物影響、孕期監(jiān)測(cè)、可能的并發(fā)癥以及治療方案選擇等。 1. 病情控制：目前 TSH 偏低，提示甲狀腺功能尚未完全恢復(fù)正常，仍需密切監(jiān)測(cè)。 2. 藥物影響：賽治和雷替斯在孕期使用有一定風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。丙硫氧嘧啶相對(duì)較安全，但也需遵醫(yī)囑。 3. 孕期監(jiān)測(cè)：懷孕后要增加甲狀腺功能檢查頻率，以便及時(shí)調(diào)整治療。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：甲亢未控制好懷孕，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療方案選擇：碘 131 治療可能導(dǎo)致永久性甲減，手術(shù)有創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，藥物治療相對(duì)溫和，但需嚴(yán)格管理。 綜合考慮，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的備孕方案，確保母嬰安全。