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任立存 主治醫(yī)師
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原發(fā)性纖維蛋白溶解癥是一種罕見(jiàn)的出血性疾病,主要由于纖溶系統(tǒng)活性異常增強(qiáng)導(dǎo)致。治療藥物包括氨甲環(huán)酸、氨基己酸、止血芳酸、6-氨基己酸、抑肽酶等。 1.氨甲環(huán)酸:能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附,從而防止其激活,減少纖維蛋白的溶解。 2.氨基己酸:通過(guò)抑制纖溶酶原的激活因子,使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解。 3.止血芳酸:對(duì)纖溶酶有一定的抑制作用,可降低其活性,從而發(fā)揮止血效果。 4.6-氨基己酸:能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子,阻止纖維蛋白溶酶原的激活,達(dá)到止血目的。 5.抑肽酶:可抑制纖溶酶及纖溶酶原的激活,減少纖維蛋白的溶解。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素綜合考慮?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-02-04 13:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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防治原纖的重要措施是治療促發(fā)原纖的疾病。例如外科手術(shù)過(guò)程中盡可能避免擠捏組織,減少組織損傷,這是防止原纖的重要措施。臨床應(yīng)對(duì)本病高度警惕,一旦發(fā)生,及時(shí)作好與DIC的鑒別診斷,及時(shí)治療,這對(duì)防止發(fā)生嚴(yán)重后果很重要。原纖診斷一旦明確,應(yīng)立即應(yīng)用纖溶抑制劑?! 。ㄒ唬?-氨基己酸(EACA)首次靜脈注射4~6g,以后每小時(shí)1g,靜脈滴注??诜看?g,每日3~4次,視病情可連續(xù)服用7~10天。 ?。ǘ?duì)羧基芐胺(抗血纖溶芳酸、PAMBA)靜注或靜滴,每日400~800mg??诜扇嗣看?00~600mg,每日最大劑量為2克?! 。ㄈ┲寡h(huán)酸(凝血酸、AMCA)靜注或靜滴,每次250~500mg,每日1~2次,日劑量可達(dá)1~2g。 此外,還須輸入纖維蛋白原或血漿,以糾正低纖維蛋白原血癥及補(bǔ)充其他凝血因子,使血漿纖維蛋白原濃度恢復(fù)至2g/L(200mg%)以上。原纖時(shí)應(yīng)先用纖維蛋白溶解抑制劑,然后輸入纖維蛋白原或血漿,或同時(shí)使用。單用纖維蛋白原或血漿,而不注射纖溶抑制劑,并不能奏效,有時(shí)反而使出血惡化。
2016-02-26 05:03
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