33 歲男性全身酸痛乏力伴水腫，病因及治療是怎樣？
住院病歷:患者男,33歲,未婚.主訴:全身酸痛伴全身乏力半年.現病史:半年前患者無明顯誘因出現全身酸痛,尤以肌腱部位明顯,伴全身乏力,自覺眼睛水腫,上肢水腫,無頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,未就診,癥狀無緩解,今為進一步治療,來我院,未做特殊檢查,以“周期性麻痹”收治.起病以來,精神可,睡眠好食欲好,大小便正常.既往史:曾于10月前和8月前因低鉀血癥住院治療后好轉出院,否認肝炎,結核等傳染病史及傳染病患者親密接觸史,無外傷,手術,輸血,獻血史,無藥物及食物過敏史,預防接種史不詳.個人史:生于原籍,有外地久居史,初中文化,司機,曾在深圳工作三年,生活欠規(guī)律,居住條件可,無煙酒嗜好,無其他特殊毒物接觸史.婚姻史:未婚家族史:父母已故多年,死因不詳.【兄】姐均體健,否認高血壓病,糖尿病,無先天性心臟病,精神病,血友病等家族性遺傳性疾病.體格檢查:T:36.7攝氏度,P:80BPM,R:20BPM,BP:90/60MMHG.發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,精神可,平靜面容,步入病房,平臥位,自動體位,查體合作,全身未觸及腫大淋巴結.全身皮膚,粘膜無感染,皮疹,出血點,肝掌及蜘蛛痣,頭顱無畸形,眼瞼無浮腫,鞏膜無黃染,結膜無蒼白,眼球各方向活動自如,雙側瞳孔等大正圓,3.2MM=3.2MM,對光反射存在,耳,鼻,口無異常分泌物,口唇無紫紺,咽腔無充血,扁桃體無腫大,頸部柔軟,無抵抗.氣管居中,甲狀腺無腫大,胸廓對稱,無畸形,雙側呼吸運動對稱,誘顫均等,雙肺叩成清音,未聞及干,濕性羅音.心前區(qū)無隆起,觸無震顫,叩診心濁音在正常范圍內,心率:80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音.腹部平坦,腹肌緊張,無壓痛及反跳痛,肝,脾觸診不理想,雙腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音4次/分,肛門及外生殖器未查,脊柱,4肢無畸形,活動自如,雙下肢無水腫,生理反射存在,病理反射未引出.另:經常出虛汗血液檢查結果:血清鉀:407血清鈉:143.2血清氯:92.1血清總鈣:2.59
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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該男性患者出現全身酸痛、乏力伴水腫的癥狀，可能與電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌疾病、肌肉疾病、心血管疾病等有關。 1. 電解質紊亂：如低鉀血癥，可導致肌肉無力、酸痛。需定期監(jiān)測血鉀，及時補充鉀離子，常用藥物有氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等。 2. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎，自身抗體攻擊肌肉組織。通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等治療。 3. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可能引起代謝減慢，導致乏力等。補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4. 肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良，肌肉結構或功能異常。治療以康復訓練、營養(yǎng)支持為主。 5. 心血管疾病：心功能不全時，血液循環(huán)障礙。使用改善心功能藥物，如地高辛、呋塞米等。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施，同時注意休息和飲食，定期復查。
2025-02-04 21:54
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可能是腎引起的水腫,建議做個腎功能檢查,機面中醫(yī)認為那是腎氣虛的表靚,腎虛無以氣化水液而致水腫,以溫腎利水為主代表方以濟生腎氣丸加減為主
2016-02-26 03:31
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