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急性前間壁心梗是一種嚴重的心血管疾病，對于有腦梗病史的患者，需要綜合考慮多種因素進行治療。包括病情評估、治療方案選擇、藥物使用、康復護理和預防復發(fā)等。 1.病情評估：詳細了解患者的癥狀、心電圖表現(xiàn)、心肌酶譜等指標，確定梗死的范圍和嚴重程度。 2.治療方案選擇：如藥物溶栓、介入治療（支架置入）等，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權衡利弊。 3.藥物使用：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類如硝酸甘油擴張血管，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構。 4.康復護理：指導患者適當休息，合理飲食，保持良好的心態(tài)，進行適度的康復訓練。 5.預防復發(fā)：控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，定期復查。 總之，對于有腦梗病史又突發(fā)急性前間壁心梗的患者，需要綜合治療和管理，以提高生活質(zhì)量，降低再次發(fā)病的風險。