85歲老人下肢發(fā)涼伴抽搐,骨質(zhì)疏松用藥未改善咋回事
我母85歲近年來下肢發(fā)涼伴抽搐原患有骨質(zhì)疏松但走路有勁每天服用鈣爾奇D片并服用固幫但癥狀并沒有減輕
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回答1
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肖定軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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85歲老人下肢發(fā)涼伴抽搐,雖有骨質(zhì)疏松且用藥但癥狀未減輕,可能是下肢血管病變、神經(jīng)問題、電解質(zhì)紊亂、腰椎疾病或其他原因所致。 1.下肢血管病變:老年人血管彈性下降,可能出現(xiàn)動脈硬化、狹窄或栓塞,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致發(fā)涼和抽搐??赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等),嚴重時可能需要介入或手術(shù)治療。 2.神經(jīng)問題:如周圍神經(jīng)炎,可能因糖尿病、感染等引起??蛇M行神經(jīng)電生理檢查,治療上需控制原發(fā)病,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等)。 3.電解質(zhì)紊亂:低鈣、低鉀等都可能引發(fā)癥狀。通過血液檢查能明確,治療是補充相應(yīng)的電解質(zhì)(如葡萄糖酸鈣、氯化鉀等)。 4.腰椎疾病:腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng),也會有此類表現(xiàn)??勺鲅?CT 或磁共振檢查,治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉等),嚴重時需手術(shù)。 5.其他原因:如甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,通過甲狀腺功能檢查確診,治療使用左甲狀腺素鈉等藥物。 老人出現(xiàn)這種情況原因較多,建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-04 19:52
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