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68 歲患者左心增大等癥狀應(yīng)否手術(shù)？

2025-02-04 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

左心增大，主肺及右肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，室間隔基底部增厚約15mm，主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈瓣退變伴反流，二尖瓣，三尖瓣，肺動(dòng)脈瓣反流，左室舒張功能輕度減低無(wú)是否應(yīng)該做手術(shù)，患者68歲，且并未發(fā)作過(guò)

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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兒科

對(duì)于 68 歲左心增大、主肺及右肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬、室間隔基底部增厚、主動(dòng)脈瓣退變伴反流等多種心臟問(wèn)題的患者，是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能狀況、基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能狀況：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估左室射血分?jǐn)?shù)、心室大小等指標(biāo)。若心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能有助于改善。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：如患者存在高血壓、糖尿病、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：考慮患者年齡較大，手術(shù)耐受性相對(duì)較差，可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也很重要。總之，對(duì)于這位 68 歲患者的情況，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，與患者充分溝通后，再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
2025-02-05 00:25

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

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你好，可能是由于心臟或肺部疾病引起的，可以做胸片及心電圖檢查幫助診斷，發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行治療的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加強(qiáng)鍛練有利于增強(qiáng)身體抵抗力。
2016-02-26 06:52

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