您好,我想請(qǐng)教一下硬皮病是怎樣一種病啊?...
您好,我想請(qǐng)教一下硬皮病是怎樣一種病啊?關(guān)節(jié)處都腫了,有些心慌和胸悶,為什么醫(yī)院的大夫給開(kāi)的藥物上面都是治癌癥和紅斑狼瘡的藥???這種病平時(shí)應(yīng)該注意什么,食療的話應(yīng)該怎樣輔助治療?還有,這病會(huì)傳染么?鹽浴有效果么?這病和關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病有區(qū)別么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況,具體分析如下,硬皮病屬于自身的免疫系統(tǒng)紊亂引起的階梯組織病。硬皮病要到風(fēng)濕免疫科去治療,紅斑狼瘡和生風(fēng)濕病也是免疫系統(tǒng)的疾病,硬皮病一般采用激素免疫制劑治療,也可以采用中醫(yī)中藥配合治療。醫(yī)生給你開(kāi)的藥沒(méi)有錯(cuò),你要按醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)的進(jìn)行治療。
2018-09-27 07:22
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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西藥和中藥均有一些軟化皮膚的藥物,如青霉胺、積雪甙、秋水仙堿、依地酸鈣鈉、抗栓酶等。這些藥物各有不同的作用特點(diǎn),發(fā)揮著使皮膚軟化的功能。(1)青霉胺:硬皮病的專科醫(yī)生非常喜歡用青霉胺這個(gè)藥物,當(dāng)病人的皮膚出現(xiàn)增厚、硬化時(shí),醫(yī)生首先想到的是選用青霉胺。經(jīng)過(guò)近20年的臨床使用,它能軟化皮膚、改善病人的肺功能和延長(zhǎng)病人的生存期已得到了公認(rèn)。青霉胺為棕色糖衣片,每片含青霉胺0.125克,是由青霉素水解制成的。青霉胺為白色結(jié)晶狀粉末,味微苦,在水中易溶解??杀晃改c道充分吸收,并迅速?gòu)哪蛑信懦?。由于它結(jié)構(gòu)中特殊的巰基能抑制膠原合成的單胺氧化酶,從而抑制了新膠原的產(chǎn)生,阻止了皮膚的硬化。是不是所有的硬皮病病人都可以隨意使用它呢?20世紀(jì)70年代中期以前,剛開(kāi)始使用青霉胺治療硬皮病時(shí),醫(yī)生往往用較大的藥量。由于一開(kāi)始用量過(guò)大,故它的不良反應(yīng)出現(xiàn)較快,也比較嚴(yán)重,使得病人常常不能堅(jiān)持治療。過(guò)短的用藥時(shí)間,藥效又不能很好地體現(xiàn),因此,曾一度被認(rèn)為該藥對(duì)硬皮病療效不佳。其實(shí),青霉胺治療硬皮病雖有顯著的療效,但其副作用也是明顯的。如在使用過(guò)程中很容易出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),甚至是嚴(yán)重的藥疹。它對(duì)腎臟有一定的毒性,可以引起蛋白尿等,還會(huì)引起白細(xì)胞和血小板的減少等等。那么,應(yīng)該如何觀察使用呢?建議做好以下幾點(diǎn):①首先是觀察有無(wú)皮膚過(guò)敏出現(xiàn),即服藥后皮膚上是否有皮疹出現(xiàn);②定期檢查血常規(guī),看看是否出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少;③定期檢查尿液,觀察是否有腎臟毒性,如蛋白尿、血尿等;④有的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等;⑤極少數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)視力和味覺(jué)的改變。如何預(yù)防和減少上述不良反應(yīng)呢?最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下使用。最好的預(yù)防方法是采用小劑量緩慢遞增給藥法。如從每日0.125克開(kāi)始,每隔2~4周增加0.125克/日,直至0.75克/日為止,持續(xù)給藥1~3年。??扇〉昧己玫寞熜В覈?yán)重的不良反應(yīng)明顯減少。期間如出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),一般對(duì)癥處理后并不影響本藥的使用。(2)積雪甙:是從中藥“落得打”中提取的一種有效成分。研究證明,它能抑制成纖維細(xì)胞的增殖,從而使膠原纖維數(shù)量明顯減少。大量的病人使用后,腫脹硬化的皮膚明顯的變軟。它的常規(guī)用量是每天3次,每次4片。臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用相對(duì)是安全的。中藥雷公藤制劑能使皮膚彈性恢復(fù),色素沉著減輕,吞咽困難好轉(zhuǎn)等。中藥雷公藤多甙、丹參、燈盞花等亦能明顯改善病變關(guān)節(jié)的的腫脹,提高關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。需要指出的是,堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪和治療,是戰(zhàn)勝硬皮病的關(guān)鍵所在一、去除感染病灶;二、血管擴(kuò)張藥物:丹參注射液,有出血傾向或腎功能不全者忌用。三、結(jié)締組織形成抑制劑:(一)青霉胺,本藥對(duì)腎有刺激,能抑制骨髓,出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少;(二)秋水仙堿,連服3個(gè)月至數(shù)年;(三)積雪甙。四、腎上腺皮質(zhì)激素:如有高血壓、氮質(zhì)血癥等應(yīng)避免應(yīng)用;五、免疫抑制劑:①苯丁酸氮芥;②硫唑嘌呤;③環(huán)磷酰胺。六、中醫(yī)中藥;七、其他,封閉療法,物理療法等。以上只是硬皮病的治療原則,藥物的劑量及用法,須遵臨床醫(yī)師醫(yī)囑。平時(shí)應(yīng)注意保持健康樂(lè)觀的生活態(tài)度,注意休息,冬季注意肢體保暖,飲食上忌刺激性食物。
2016-02-26 12:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(一)一般治療 去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激?! 。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán)?! ?.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用。對(duì)皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用?! ?.胍乙啶(guanethidine) 開(kāi)始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)?! ?.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現(xiàn)象。
2016-02-26 04:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!硬皮病是一種以皮膚進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,可分為局限性和系統(tǒng)性.局限性一般沒(méi)有關(guān)系,系統(tǒng)性較為嚴(yán)重.但也沒(méi)有特效的藥物。只能是對(duì)癥治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。
2016-02-26 00:14
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