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79 歲老人曾患腦血管病致左側偏癱，現(xiàn)左腳出現(xiàn)晚上腫早晨好，洗澡時更嚴重的情況，可能是由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、下肢深靜脈血栓形成、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 下肢靜脈回流障礙：偏癱側肢體肌肉力量減弱，影響靜脈回流，導致血液淤積在下肢引起腫脹。可通過抬高患肢、按摩等方式促進回流。 2. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液不能有效循環(huán)，易在下肢積聚。需進行心臟超聲等檢查，明確心功能情況，使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物治療。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，液體滲出到組織間隙。要補充蛋白，飲食增加優(yōu)質蛋白攝入，必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢深靜脈血栓形成：血液在深靜脈內不正常凝結，阻塞血管?？赏ㄟ^血管超聲診斷，使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 營養(yǎng)不良：營養(yǎng)攝入不足，影響身體代謝和組織修復。改善飲食結構，保證營養(yǎng)均衡。 老人出現(xiàn)這種情況，需要綜合考慮多種因素，建議及時到醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意日常護理，避免長時間站立或久坐。