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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的確診需要綜合多種方法,包括癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等。常見的有 B 超、CT、肝功能檢查、膽管造影等。 1.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。疼痛多為右上腹的鈍痛或脹痛,發(fā)熱可能提示炎癥,黃疸則表明膽管梗阻。 2. B 超檢查:可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管內(nèi)的強光團及聲影,對于較大的結(jié)石診斷價值較高。 3. CT 檢查:能更清晰地顯示膽管的形態(tài)、結(jié)石的位置和大小,以及肝臟的結(jié)構(gòu)變化。 4. 肝功能檢查:如果存在膽管梗阻,肝功能指標如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等可能會升高。 5. 膽管造影:包括經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)和內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),能直接觀察膽管內(nèi)的情況。 總之,對于疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石但 MRI 未顯示明確結(jié)果的情況,需要綜合多種檢查方法,并結(jié)合臨床癥狀進行判斷?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行全面的評估和診斷。
2025-02-05 04:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你想問什么,中藥或西藥治療都是可以的.結(jié)石大就手術(shù)吧.
2016-02-27 02:39
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷: 肝內(nèi)膽管結(jié)石已被人們所公認,據(jù)我國80年代初全國調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢.而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內(nèi)膽管結(jié)石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要原因.應(yīng)該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結(jié)果:一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由于上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁回流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,僅遺留膽管局部纖維結(jié)節(jié)或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關(guān)鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):建議你應(yīng)用肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預防措施是防止結(jié)石復發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.
2016-02-26 20:47
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