2 型糖尿病血糖穩(wěn)定,能否減藥?
我被診斷為2型糖尿病,,剛發(fā)現(xiàn)時,空腹血糖達(dá)15.6,經(jīng)藥物治療、飲食調(diào)理、堅(jiān)持運(yùn)動,血糖穩(wěn)定在5-6之間,現(xiàn)在主要用藥是:每天早上格列美脲片一片、一日三餐吃飯時阿卡波糖片每餐一片、晚飯后二甲雙胍片一片。偶爾不吃時血糖也沒有升高曾經(jīng)治療情況和效果:上述用藥是一年前由專家開的。想得到怎樣的幫助:可否適量減藥?
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2 型糖尿病患者在經(jīng)過藥物治療、飲食調(diào)理和運(yùn)動后,血糖穩(wěn)定,是否可以減藥需要綜合多方面因素判斷,包括血糖監(jiān)測情況、胰島功能、藥物副作用、合并疾病以及患者的個體差異等。 1. 血糖監(jiān)測情況:長期穩(wěn)定在正常范圍,且波動較小,是考慮減藥的重要因素之一。但需注意,偶爾一次的正常不代表整體穩(wěn)定,應(yīng)進(jìn)行一段時間的規(guī)律監(jiān)測。 2. 胰島功能:通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若自身胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥物。 3. 藥物副作用:觀察所用藥物是否引起了明顯的不良反應(yīng),如胃腸道不適、低血糖等。若副作用嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,醫(yī)生可能會考慮調(diào)整用藥。 4. 合并疾?。喝绻瑫r患有高血壓、高血脂等其他慢性疾病,也會影響減藥決策。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受程度不同。年齡、體重、生活習(xí)慣等因素都會影響藥物的效果和調(diào)整方案。 總之,是否減藥不能僅憑偶爾的血糖正常就自行決定,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的方案。同時,在治療過程中要繼續(xù)保持良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣。
2025-02-04 21:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你不是假糖尿病病人,如果是假糖尿病病人打這么多胰島素早就低血糖了,用胰島素要平時長檢測血糖,根據(jù)血糖的數(shù)值來調(diào)節(jié)胰島素的劑量,你雖然血糖目前降到正常水平,但要即使觀測血糖,不要輕心大意。個人意見僅供參考
2016-02-27 09:24
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,60歲男性患者,根據(jù)您描述的情況,主要是患有糖尿病,這個疾病一般都是慢性的,需要長期用藥控制,以免發(fā)生各種并發(fā)癥對身體造成損害。您目前的血糖控制正常,這種情況不要盲目減藥,也不要盲目的停藥,偶爾停藥血糖正常是體內(nèi)殘留的藥效引起的。如果停的時間長,會偏高的。
2016-02-27 08:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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控制血糖的藥物 如果僅僅通過飲食和運(yùn)動不能將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平,通常醫(yī)生會開一些降糖藥。不過,由于不同類降糖藥的作用機(jī)制也不完全相同,醫(yī)生可能給你開兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一并使用。 8.1.1口服降糖藥 ?、匐p胍類(如二甲雙胍)這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平?! 、诨请孱悾ㄈ绺窳忻离?、格列苯脲和妥拉磺脲) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素?! 〉诙焊窳斜诫?優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達(dá)美康) 第三代:格列美脲(亞莫利) ?、坂邕蛲槎悾ㄈ缌_格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風(fēng)險(xiǎn),去醫(yī)院或藥店拿藥時一定要將自己的病史告訴醫(yī)生或藥劑師?! 、鼙郊姿嵫苌镱悾ㄈ缛鸶窳心魏湍歉窳心危 ∵@類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖?! 、荭?葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收,主要作用是降低餐后血糖。 8.1.2注射用胰島素類藥物 若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時,醫(yī)生可能就會建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內(nèi)?! 〔煌葝u素制劑的起效時間和作用持續(xù)時間也不同。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型,并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時間?! 榱诉_(dá)到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預(yù)混后進(jìn)行注射。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫(yī)生或其他有經(jīng)驗(yàn)的人士教會你如何注射胰島素?! ⊥ㄟ^減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉,有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊隗w重達(dá)到理想范圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖?! ∧壳斑€不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。
2016-02-27 02:30
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