2 型糖尿病血糖穩(wěn)定,能否減藥?
我被診斷為2型糖尿病,,剛發(fā)現(xiàn)時(shí),空腹血糖達(dá)15.6,經(jīng)藥物治療、飲食調(diào)理、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),血糖穩(wěn)定在5-6之間,現(xiàn)在主要用藥是:每天早上格列美脲片一片、一日三餐吃飯時(shí)阿卡波糖片每餐一片、晚飯后二甲雙胍片一片。偶爾不吃時(shí)血糖也沒(méi)有升高曾經(jīng)治療情況和效果:上述用藥是一年前由專家開的。想得到怎樣的幫助:可否適量減藥?
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2 型糖尿病患者在經(jīng)過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)后,血糖穩(wěn)定,是否可以減藥需要綜合多方面因素判斷,包括血糖監(jiān)測(cè)情況、胰島功能、藥物副作用、合并疾病以及患者的個(gè)體差異等。 1. 血糖監(jiān)測(cè)情況:長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍,且波動(dòng)較小,是考慮減藥的重要因素之一。但需注意,偶爾一次的正常不代表整體穩(wěn)定,應(yīng)進(jìn)行一段時(shí)間的規(guī)律監(jiān)測(cè)。 2. 胰島功能:通過(guò)檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若自身胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥物。 3. 藥物副作用:觀察所用藥物是否引起了明顯的不良反應(yīng),如胃腸道不適、低血糖等。若副作用嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整用藥。 4. 合并疾?。喝绻瑫r(shí)患有高血壓、高血脂等其他慢性疾病,也會(huì)影響減藥決策。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同。年齡、體重、生活習(xí)慣等因素都會(huì)影響藥物的效果和調(diào)整方案。 總之,是否減藥不能僅憑偶爾的血糖正常就自行決定,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的方案。同時(shí),在治療過(guò)程中要繼續(xù)保持良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
2025-02-04 21:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你不是假糖尿病病人,如果是假糖尿病病人打這么多胰島素早就低血糖了,用胰島素要平時(shí)長(zhǎng)檢測(cè)血糖,根據(jù)血糖的數(shù)值來(lái)調(diào)節(jié)胰島素的劑量,你雖然血糖目前降到正常水平,但要即使觀測(cè)血糖,不要輕心大意。個(gè)人意見(jiàn)僅供參考
2016-02-27 09:24
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,60歲男性患者,根據(jù)您描述的情況,主要是患有糖尿病,這個(gè)疾病一般都是慢性的,需要長(zhǎng)期用藥控制,以免發(fā)生各種并發(fā)癥對(duì)身體造成損害。您目前的血糖控制正常,這種情況不要盲目減藥,也不要盲目的停藥,偶爾停藥血糖正常是體內(nèi)殘留的藥效引起的。如果停的時(shí)間長(zhǎng),會(huì)偏高的。
2016-02-27 08:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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控制血糖的藥物 如果僅僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)不能將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平,通常醫(yī)生會(huì)開一些降糖藥。不過(guò),由于不同類降糖藥的作用機(jī)制也不完全相同,醫(yī)生可能給你開兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一并使用?! ?.1.1口服降糖藥 ①雙胍類(如二甲雙胍)這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平?! 、诨请孱悾ㄈ绺窳忻离?、格列苯脲和妥拉磺脲) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。 第二代:格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達(dá)美康) 第三代:格列美脲(亞莫利) ?、坂邕蛲槎悾ㄈ缌_格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過(guò)羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn),去醫(yī)院或藥店拿藥時(shí)一定要將自己的病史告訴醫(yī)生或藥劑師?! 、鼙郊姿嵫苌镱悾ㄈ缛鸶窳心魏湍歉窳心危 ∵@類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來(lái)降低血糖?! 、荭?葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類的吸收,主要作用是降低餐后血糖。 8.1.2注射用胰島素類藥物 若是通過(guò)改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會(huì)給你帶來(lái)不良影響時(shí),醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過(guò)皮下注射入人體內(nèi)?! 〔煌葝u素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不同?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下,選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型,并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時(shí)間?! 榱诉_(dá)到最好的血糖控制效果,有時(shí)也可能將多種胰島素預(yù)混后進(jìn)行注射。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫(yī)生或其他有經(jīng)驗(yàn)的人士教會(huì)你如何注射胰島素。 通過(guò)減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊(cè)隗w重達(dá)到理想范圍時(shí),通過(guò)自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖?! ∧壳斑€不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。
2016-02-27 02:30
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