60 歲女性糖尿病伴雙側(cè)多發(fā)腦梗手腳麻咋辦
女性,60歲,8月4日因糖尿病入院,發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)麻,無(wú)其他明顯癥狀,CT示雙側(cè)多發(fā)腦梗
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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60 歲女性因糖尿病入院,發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)麻,CT 示雙側(cè)多發(fā)腦梗。這可能與血糖控制不佳、腦梗損傷神經(jīng)、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,規(guī)律使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,定期監(jiān)測(cè)血糖。 2. 腦梗損傷神經(jīng):腦梗導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損,影響感覺(jué)傳導(dǎo)。治療上可能使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 血液循環(huán)障礙:血管病變影響血液供應(yīng)。可應(yīng)用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,同時(shí)注意血脂管理。 4. 神經(jīng)炎癥反應(yīng):炎癥會(huì)加重神經(jīng)損傷。必要時(shí)使用抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 5. 代謝紊亂:糖尿病易引起代謝異常。需調(diào)整生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的睡眠。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合治療,控制血糖,改善腦部血液循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解炎癥,調(diào)整代謝。同時(shí),要定期復(fù)查,密切觀察病情變化。
2025-02-05 13:36
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者伴發(fā)多發(fā)性腦梗塞,目前右側(cè)肢體麻木,考慮病情恢復(fù)。右側(cè)肢體麻木表明左側(cè)腦梗塞病灶對(duì)癥狀影響較大。但是左側(cè)麻木消失,說(shuō)明病情還是有所恢復(fù)的。建議繼續(xù)活血治療。可以加用全天麻膠囊緩解肢體麻木癥狀。祝康復(fù)
2016-02-27 15:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
2016-02-27 14:13
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)疾病可以結(jié)合中醫(yī)治療,可以用中醫(yī)治療,益氣,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),可能有一定的療效。
2016-02-27 11:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,很樂(lè)意為你解答手腳發(fā)麻是腔隙性腦梗塞的主要表現(xiàn),腦梗塞病人,有很多在短期內(nèi)是逐漸加重的,也就是我們常說(shuō)的進(jìn)展性,腦梗塞后,腦梗塞的周圍都有不同程度的水腫,癥狀是會(huì)加重的。腦梗塞的治療主要是活血化瘀的治療,像你說(shuō)的舒血寧,對(duì)腦梗塞就很對(duì)癥,你說(shuō)的奧沙,是商品名,具體的成分我不太清楚,很可能也是活血化瘀的藥物,你說(shuō)的這種情況是正常的,腦梗塞的恢復(fù),需要一個(gè)過(guò)程,不要著急,目前主要是控制好原發(fā)病,像血脂血糖,高血壓等,愿患者早日康復(fù)
2016-02-27 06:33
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