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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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59 歲關(guān)節(jié)腫大疼痛且活動不便,可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松癥等引起。 1.骨關(guān)節(jié)炎:是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬。治療可采用藥物如塞來昔布、氨基葡萄糖,也可進行物理治療。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,免疫紊亂攻擊關(guān)節(jié)組織。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛。治療常用甲氨蝶呤、來氟米特等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)。 3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。常有急性發(fā)作的劇痛。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇等,同時要控制飲食。 4.關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、疼痛。治療包括休息、抽取積液、服用布洛芬等。 5.骨質(zhì)疏松癥:骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛??裳a充鈣劑、維生素 D 及使用雙膦酸鹽類藥物。 關(guān)節(jié)腫大疼痛活動不便的原因多樣,需要綜合癥狀、檢查等明確診斷,采取針對性治療。同時,要注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。
2025-02-06 12:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風(fēng)濕治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.二,藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強.(三)異丁苯丙本酸:抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小.(四)皮質(zhì)激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.(六)疏甲丙脯酸.(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲等作用.(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%.(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.(十)免疫增強劑:胸腺素.(十一)手術(shù)治療.
2016-02-27 04:27
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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