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56 歲男性雙腳踝腫膝蓋不適原因不明,咋辦?

我父親56歲了,最近幾個月發(fā)現(xiàn)雙腳內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹,不太痛,有點紅,按壓時有疼痛感,到醫(yī)院查血和照片,查出來血糖高6.93,堿性磷酸酶158,谷西轉(zhuǎn)肽酶78,尿酸278.腎臟肝臟都正常,內(nèi)風(fēng)濕也查了正常,沒有查出踝關(guān)節(jié)腫脹的原因,現(xiàn)在膝蓋也不舒服,下樓時有酸痛感,下午要嚴(yán)重點,但早上起床時踝關(guān)節(jié)腫脹又消失了,但早上上廁所下蹲時雙腿僵硬,蹲不下去,需扒在地上慢慢下蹲,過一會又好些,其他時間下蹲又沒這么困難.吃中西藥和擦藥酒都沒明顯效果.請問是什么原因呢?很擔(dān)心

  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    56 歲男性出現(xiàn)雙腳內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹、膝蓋不適,可能與下肢靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、心功能不全、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 下肢靜脈回流障礙:可能是靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成。靜脈瓣膜功能不全時,血液反流,導(dǎo)致下肢淤血腫脹。深靜脈血栓會阻塞血管,影響血液回流??赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查明確,治療可能包括使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,必要時手術(shù)治療。 2. 骨關(guān)節(jié)炎:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,可引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查診斷。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。 3. 軟組織損傷:運動或外傷導(dǎo)致的肌肉、韌帶等損傷,會引起局部腫脹疼痛。通過體格檢查及影像學(xué)檢查判斷。早期需休息、冷敷,后期可熱敷,使用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。 4. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液淤積在下肢,引起腫脹。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,改善心功能的藥物如地高辛等。 5. 營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起下肢水腫。通過血液檢查明確。需補充營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)攝入。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。

    2025-02-05 22:43
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,請補充病史有無外傷及手術(shù)等既往史,有無過度勞累.腳踝疼痛的原因很多如:1,外傷,手術(shù)損傷2,勞累所致肌腱損傷3,痛風(fēng)4,風(fēng)濕,類風(fēng)濕疾病5免疫性疾病,紫癜腎等.均可造成.故建議你到相關(guān)科室進(jìn)行排查,此外女性的月經(jīng)期有時也可因激素的紊亂造成腳踝疼腫及雙下肢的水腫.愿隨訪!

    2016-02-27 22:27
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種情況考慮是神經(jīng)性水腫引起的可能性較大。常見于常年臥床患者。一般對癥治療就可以了,可以口服雙氫克尿噻利尿治療。如果不能好轉(zhuǎn),需要到醫(yī)院做心電圖和心功能檢查進(jìn)行確診,看是否心臟疾病引起的。

    2016-02-27 20:49
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    關(guān)節(jié)腫脹疼痛:中醫(yī)認(rèn)為因損傷勞損或外感風(fēng)寒濕邪,合而為病入絡(luò),流注關(guān)節(jié)阻遏氣血,風(fēng)邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈使其經(jīng)絡(luò)閉塞,閉者不通,不通則疼,疼久者必痛,痛久必結(jié),結(jié)久者必腫,腫久者必?zé)?這就是陰陽失調(diào),臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機(jī)理.根源為筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致.中醫(yī)的療法是以調(diào)理微循環(huán)為主,只要微循環(huán)暢通了經(jīng)絡(luò)筋脈就會散結(jié),癥狀也會隨著微循環(huán)的暢通而逐漸消失.建議中醫(yī)膏藥外敷,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),攻而散之.

    2016-02-27 16:32
  • 回答1

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    劉學(xué)勤

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    您好這種情況屬于凹陷性水腫,可能有下肢血管疾病引起或低蛋白引起!根據(jù)您的描述建議就診做常規(guī)檢查和下肢靜脈彩超,祝您身體健康!

    2016-02-27 12:00
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