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59 歲女性甲亢治療后 TSH 偏低腿酸軟,何因怎治?

大夫你好!年齡59性別女2009年初查出甲亢服用丙硫氧嘧啶到2010年11月查甲功T3T4TSH均正常,減量至兩天服25mg今年一月二十日復(fù)查也均正常,醫(yī)囑繼續(xù)按上述服藥一月停藥,最近復(fù)查T3T4正常,TSH偏低并感覺腿有些酸軟無力,請問:是甲亢還是甲低了,應(yīng)該服什么藥,量多少...補充問題1:(2011-06-0217:49:21)最近腿有些酸軟是甲低表現(xiàn)嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    59 歲女性甲亢經(jīng)治療后 TSH 偏低且腿酸軟無力,可能是甲亢未完全控制、藥物性甲減、其他疾病影響、營養(yǎng)不良或心理因素等。 1. 甲亢未完全控制:若甲亢治療不徹底,甲狀腺激素仍分泌過多,會出現(xiàn) TSH 偏低。此時需復(fù)查甲功,調(diào)整治療方案。 2. 藥物性甲減:長期服用丙硫氧嘧啶可能導致甲狀腺功能減退,引起 TSH 異常。應(yīng)根據(jù)具體情況減少藥量或換藥,如甲巰咪唑、卡比馬唑等。 3. 其他疾病影響:如腰椎間盤突出、下肢血管疾病等,也可能導致腿部酸軟無力。需要進行相關(guān)檢查,如腰椎 CT、下肢血管超聲等,以明確診斷。 4. 營養(yǎng)不良:缺乏某些維生素和礦物質(zhì),如維生素 D、鈣等,可能影響肌肉和神經(jīng)功能??赏ㄟ^飲食調(diào)整或補充劑改善。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體癥狀。需要心理調(diào)節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,出現(xiàn) TSH 偏低和腿酸軟無力的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

    2025-02-07 00:17
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身癥狀.  (1)3高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等.增加熱量供應(yīng):  1)每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗.每日能量供給12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加.  2)保證蛋白質(zhì)供給:每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動物性蛋白.  3)注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素.因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素.維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時補充維生素A和維生素C.  4)適當鈣、磷供給:為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人.  5)忌碘食物和藥物:碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物.對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用.  (2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日3餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂.  (3)膳食調(diào)配:  l)直選食物:根據(jù)病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等.低鉀時,可多選橘子、蘋果等.  2)忌選食物:忌用含碘食物,忌食海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等.  3)注意食物的性昧功能:從中醫(yī)觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、母水鴨等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物.

    2016-02-28 08:05
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,只有堿性磷酸酶還有227這個建議采取藥物控制即可

    2016-02-28 01:37
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好是可以吃的,并且需要多補充高熱量高脂肪高蛋白食物

    2016-02-28 01:08
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,這種情況屬于甲亢沒有控制,建議繼續(xù)原有藥物治療,定期檢查一下看看,必要時加量服用。

    2016-02-28 00:24
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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