肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎伴高血壓如何治療?有無(wú)生命危險(xiǎn)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):肝內(nèi)膽管結(jié)石9*8mm膽囊結(jié)石多個(gè)最大的約17*7mm、膽囊炎還有高血壓這種狀況要怎么治療?最近一月感覺(jué)頭暈、心悸、渾身無(wú)力去醫(yī)院檢查血壓偏高200的108吃了降壓藥現(xiàn)在血壓150的90一周前感覺(jué)心慌胸口沉悶去醫(yī)院B超肝內(nèi)膽管結(jié)石9*8mm肝內(nèi)管系結(jié)構(gòu)顯示清肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊大小65*23mm透聲差結(jié)石多個(gè)最大的約17*7mm膽囊炎。結(jié)石隨體位改變移動(dòng)膽總管內(nèi)徑5mm內(nèi)清晰。胰腺、脾檢查正常。曾經(jīng)治療情況和效果:以前有時(shí)頭暈不知道是不是高血壓引起的一直也沒(méi)有去醫(yī)院檢查治療過(guò)膽囊炎以前也沒(méi)有什么明顯不適癥狀無(wú)過(guò)敏、遺傳病史。想得到怎樣的幫助:這種狀況有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?要如何治療?藥物治療還是手術(shù)治療高血壓能不能進(jìn)行手術(shù)?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎伴高血壓是較為復(fù)雜的情況。治療方法取決于多種因素,包括結(jié)石大小、癥狀、血壓控制情況等。一般來(lái)說(shuō),需要綜合評(píng)估以制定合適的治療方案。 1. 疾病原理:肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽汁淤積等有關(guān)。膽囊炎多由結(jié)石刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。高血壓則與血管彈性、神經(jīng)內(nèi)分泌等多種因素相關(guān)。 2. 結(jié)石治療:對(duì)于無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可先觀察。有癥狀或較大的結(jié)石,可能需手術(shù)治療,如膽管切開(kāi)取石術(shù)。膽囊結(jié)石若癥狀明顯或多發(fā),常考慮膽囊切除術(shù)。 3. 膽囊炎治療:輕度炎癥可先藥物治療,如使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑)、利膽藥(如熊去氧膽酸)等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 高血壓管理:需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥物,常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。血壓控制穩(wěn)定后再考慮結(jié)石相關(guān)手術(shù)。 5. 生命危險(xiǎn)評(píng)估:若病情嚴(yán)重,如結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻、感染,或高血壓引發(fā)嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥,可能有生命危險(xiǎn)。但及時(shí)規(guī)范治療,多數(shù)可控制病情。 總之,這種情況需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-06 03:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好建議考慮非手術(shù)治療.這么大的結(jié)石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結(jié)石患者運(yùn)用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲(chǔ)存膽汁如果手術(shù)摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石等.
2016-02-28 10:13
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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一般臨床治療原則是不超過(guò)0.2cm的結(jié)石,可以定期3個(gè)月復(fù)查,肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)身體的傷害很大,從健康的角度考慮,這個(gè)是必須得到積極有效的治療了,以免引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥。目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最好的方法是無(wú)創(chuàng)保肝取石技術(shù),無(wú)創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng),在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過(guò)膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過(guò)肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開(kāi)肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。
2016-02-28 08:59
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好,建議考慮非手術(shù)治療.這么大的結(jié)石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結(jié)石患者運(yùn)用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲(chǔ)存膽汁如果手術(shù)摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石等。
2016-02-28 05:55
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,建議考慮非手術(shù)治療.這么大的結(jié)石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結(jié)石患者運(yùn)用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲(chǔ)存膽汁如果手術(shù)摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石等.
2016-02-27 22:44
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