肝內(nèi)膽管結石、膽囊結石、膽囊炎伴高血壓如何治療？有無生命危險？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肝內(nèi)膽管結石9*8mm膽囊結石多個最大的約17*7mm、膽囊炎還有高血壓這種狀況要怎么治療？最近一月感覺頭暈、心悸、渾身無力去醫(yī)院檢查血壓偏高200的108吃了降壓藥現(xiàn)在血壓150的90一周前感覺心慌胸口沉悶去醫(yī)院B超肝內(nèi)膽管結石9*8mm肝內(nèi)管系結構顯示清肝內(nèi)膽管未見擴張。膽囊大小65*23mm透聲差結石多個最大的約17*7mm膽囊炎。結石隨體位改變移動膽總管內(nèi)徑5mm內(nèi)清晰。胰腺、脾檢查正常。曾經(jīng)治療情況和效果：以前有時頭暈不知道是不是高血壓引起的一直也沒有去醫(yī)院檢查治療過膽囊炎以前也沒有什么明顯不適癥狀無過敏、遺傳病史。想得到怎樣的幫助：這種狀況有沒有生命危險？要如何治療？藥物治療還是手術治療高血壓能不能進行手術？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝內(nèi)膽管結石、膽囊結石、膽囊炎伴高血壓是較為復雜的情況。治療方法取決于多種因素，包括結石大小、癥狀、血壓控制情況等。一般來說，需要綜合評估以制定合適的治療方案。 1. 疾病原理：肝內(nèi)膽管結石和膽囊結石形成與膽汁成分改變、膽汁淤積等有關。膽囊炎多由結石刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。高血壓則與血管彈性、神經(jīng)內(nèi)分泌等多種因素相關。 2. 結石治療：對于無癥狀的肝內(nèi)膽管結石，可先觀察。有癥狀或較大的結石，可能需手術治療，如膽管切開取石術。膽囊結石若癥狀明顯或多發(fā)，常考慮膽囊切除術。 3. 膽囊炎治療：輕度炎癥可先藥物治療，如使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑）、利膽藥（如熊去氧膽酸）等。嚴重時需手術。 4. 高血壓管理：需規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物，常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。血壓控制穩(wěn)定后再考慮結石相關手術。 5. 生命危險評估：若病情嚴重，如結石導致膽管梗阻、感染，或高血壓引發(fā)嚴重心腦血管并發(fā)癥，可能有生命危險。但及時規(guī)范治療，多數(shù)可控制病情。 總之，這種情況需要綜合治療，患者應積極配合醫(yī)生，定期復查，以促進康復。
2025-02-06 03:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好建議考慮非手術治療.這么大的結石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結石患者運用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲存膽汁如果手術摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結石及肝內(nèi)膽管結石等.
2016-02-28 10:13
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，肝內(nèi)膽管結石對身體的傷害很大，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發(fā)進一步的嚴重并發(fā)癥。目前治療肝內(nèi)膽管結石最好的方法是無創(chuàng)保肝取石技術，無創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內(nèi)鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng)，在ERCP內(nèi)鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴張肝內(nèi)膽管，擴開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結石，手術全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結石，保住正常的肝臟組織。
2016-02-28 08:59
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，建議考慮非手術治療.這么大的結石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結石患者運用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲存膽汁如果手術摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結石及肝內(nèi)膽管結石等。
2016-02-28 05:55
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，建議考慮非手術治療.這么大的結石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結石患者運用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食少食辛辣及刺激性食品更要保持良好情緒.肝膽相照肝臟產(chǎn)生膽汁膽囊儲存膽汁如果手術摘除后可以引起消化異常癥狀并且易引發(fā)膽管結石及肝內(nèi)膽管結石等.
2016-02-27 22:44
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