42歲男性胰頭占位相關(guān)問題咨詢
彩超檢查結(jié)果:42歲男去年2月份患膽源性胰腺炎腹腔鏡切除膽囊至今年2月份感覺比較正常今年二月份后感覺經(jīng)常腹瀉去醫(yī)院檢查也未見異常（3月份做過2次B超都未發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張只是懷疑膽管內(nèi)鈣化或者結(jié)石）醫(yī)生只是開了一些幫助消化治療腹瀉的藥如胰酶腸溶膠囊鹽酸小檗堿等最近幾天感覺吃了消炎藥癥狀不見好轉(zhuǎn)又做了一次彩超檢查結(jié)果如下:左肝前后徑60mm右肝斜徑115mm肝切面形態(tài)正常包膜光整血管紋理顯示清晰肝實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)聲衰無門靜脈內(nèi)徑12mm門脈血流充盈好流速16cm/s右肝內(nèi)探及多個(gè)呈串珠樣排列的強(qiáng)回聲后伴聲影較大者直徑約5mm左肝內(nèi)沿門脈走行探及范圍約14*5mm的強(qiáng)回聲后伴聲影膽囊已切除膽總管內(nèi)徑7mm肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張胰頭厚22mm胰體厚14mm胰尾厚17mm胰腺切面形態(tài)大小正?；芈暰鶆蛑饕裙軆?nèi)徑約7.6mm其內(nèi)透聲稍差超聲提示:1、右肝內(nèi)增強(qiáng)回聲鈣化灶？左肝內(nèi)增強(qiáng)回聲肝內(nèi)膽管結(jié)石不除外2、主胰管擴(kuò)張建議結(jié)合其他檢查核磁共振檢查結(jié)果:檢查項(xiàng)目:肝膽胰管三維成像檢查所見:胰頭部可見類圓形異常信號(hào)病灶T1低信號(hào)T2高信號(hào)輪廓不甚光滑；3.1cm*2.5cm；胰管顯著擴(kuò)張迂曲；膽總管受壓成角移位未見明顯擴(kuò)張和充盈缺損征象膽囊未見診斷意見:胰頭占位并胰管梗阻:囊腫？囊腺瘤？建議CT增強(qiáng)掃描醫(yī)生只是開了一些幫助消化治療腹瀉的藥如胰酶腸溶膠囊鹽酸小檗堿等1、這次醫(yī)生說還需要做增強(qiáng)CT掃描我想知道是否有必要進(jìn)行該項(xiàng)檢查？核磁共振也不能診斷到底是囊腫還是囊腺瘤嗎？2、這次核磁共振檢查診斷沒說肝內(nèi)膽管結(jié)石的事是否已經(jīng)排除是結(jié)石只是鈣化點(diǎn)？3、醫(yī)生建議我住院手術(shù)說是可能是囊腫和慢性胰腺炎；如果手術(shù)發(fā)現(xiàn)是囊腫就接管子到腸道（好像是這個(gè)意思當(dāng)時(shí)沒仔細(xì)問）；如果是囊腺瘤就切除3、如果是囊腫的話能不能吃藥治療？是否必須手術(shù)呢？請幫幫我謝謝
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對(duì)于您提出的關(guān)于胰頭占位的一系列問題，包括增強(qiáng)CT檢查的必要性、肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況、囊腫的治療以及手術(shù)相關(guān)事宜等。 1.增強(qiáng)CT檢查的必要性：增強(qiáng)CT對(duì)于明確胰頭占位的性質(zhì)、血供情況以及與周圍組織的關(guān)系具有重要意義。核磁共振雖然能提供一定信息，但在某些細(xì)節(jié)方面，增強(qiáng)CT可能更具優(yōu)勢，有助于更準(zhǔn)確地診斷。 2.肝內(nèi)膽管結(jié)石：核磁共振未提及不代表完全排除，還需結(jié)合癥狀、其他檢查及醫(yī)生的綜合判斷。鈣化灶和結(jié)石的鑒別有時(shí)較為復(fù)雜。 3.手術(shù)治療：囊腫和囊腺瘤的治療方式不同。如果是囊腫，單純吃藥通常效果不佳，手術(shù)是常見的治療方法，將囊液引流至腸道可緩解癥狀。囊腺瘤則可能需要切除以防止惡變。 4.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎可能與胰頭占位有關(guān)，手術(shù)也有助于改善胰腺的功能和結(jié)構(gòu)。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需要注意飲食、休息，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于胰頭占位的情況，應(yīng)綜合多種檢查和醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-02-06 05:57
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你所說的情況考慮如果病人一般情況還算可以的話，不知道為何沒有采用手術(shù)的治療方法，這個(gè)方法在目前看來效果還是值得肯定的。
2016-02-28 09:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能，必須手術(shù)
2016-02-27 23:14
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