42歲男性胰頭占位相關問題咨詢
彩超檢查結果:42歲男去年2月份患膽源性胰腺炎腹腔鏡切除膽囊至今年2月份感覺比較正常今年二月份后感覺經(jīng)常腹瀉去醫(yī)院檢查也未見異常（3月份做過2次B超都未發(fā)現(xiàn)胰管擴張只是懷疑膽管內鈣化或者結石）醫(yī)生只是開了一些幫助消化治療腹瀉的藥如胰酶腸溶膠囊鹽酸小檗堿等最近幾天感覺吃了消炎藥癥狀不見好轉又做了一次彩超檢查結果如下:左肝前后徑60mm右肝斜徑115mm肝切面形態(tài)正常包膜光整血管紋理顯示清晰肝實質回聲均質聲衰無門靜脈內徑12mm門脈血流充盈好流速16cm/s右肝內探及多個呈串珠樣排列的強回聲后伴聲影較大者直徑約5mm左肝內沿門脈走行探及范圍約14*5mm的強回聲后伴聲影膽囊已切除膽總管內徑7mm肝內膽管無擴張胰頭厚22mm胰體厚14mm胰尾厚17mm胰腺切面形態(tài)大小正常回聲均勻主胰管內徑約7.6mm其內透聲稍差超聲提示:1、右肝內增強回聲鈣化灶？左肝內增強回聲肝內膽管結石不除外2、主胰管擴張建議結合其他檢查核磁共振檢查結果:檢查項目:肝膽胰管三維成像檢查所見:胰頭部可見類圓形異常信號病灶T1低信號T2高信號輪廓不甚光滑；3.1cm*2.5cm；胰管顯著擴張迂曲；膽總管受壓成角移位未見明顯擴張和充盈缺損征象膽囊未見診斷意見:胰頭占位并胰管梗阻:囊腫？囊腺瘤？建議CT增強掃描醫(yī)生只是開了一些幫助消化治療腹瀉的藥如胰酶腸溶膠囊鹽酸小檗堿等1、這次醫(yī)生說還需要做增強CT掃描我想知道是否有必要進行該項檢查？核磁共振也不能診斷到底是囊腫還是囊腺瘤嗎？2、這次核磁共振檢查診斷沒說肝內膽管結石的事是否已經(jīng)排除是結石只是鈣化點？3、醫(yī)生建議我住院手術說是可能是囊腫和慢性胰腺炎；如果手術發(fā)現(xiàn)是囊腫就接管子到腸道（好像是這個意思當時沒仔細問）；如果是囊腺瘤就切除3、如果是囊腫的話能不能吃藥治療？是否必須手術呢？請幫幫我謝謝
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于您提出的關于胰頭占位的一系列問題，包括增強CT檢查的必要性、肝內膽管結石的情況、囊腫的治療以及手術相關事宜等。 1.增強CT檢查的必要性：增強CT對于明確胰頭占位的性質、血供情況以及與周圍組織的關系具有重要意義。核磁共振雖然能提供一定信息，但在某些細節(jié)方面，增強CT可能更具優(yōu)勢，有助于更準確地診斷。 2.肝內膽管結石：核磁共振未提及不代表完全排除，還需結合癥狀、其他檢查及醫(yī)生的綜合判斷。鈣化灶和結石的鑒別有時較為復雜。 3.手術治療：囊腫和囊腺瘤的治療方式不同。如果是囊腫，單純吃藥通常效果不佳，手術是常見的治療方法，將囊液引流至腸道可緩解癥狀。囊腺瘤則可能需要切除以防止惡變。 4.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎可能與胰頭占位有關，手術也有助于改善胰腺的功能和結構。 5.術后恢復：術后需要注意飲食、休息，遵循醫(yī)生的建議進行康復，定期復查。 總之，對于胰頭占位的情況，應綜合多種檢查和醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案，以達到最佳的治療效果。
2025-02-06 05:57
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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根據(jù)你所說的情況考慮如果病人一般情況還算可以的話，不知道為何沒有采用手術的治療方法，這個方法在目前看來效果還是值得肯定的。
2016-02-28 09:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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不能，必須手術
2016-02-27 23:14
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