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左側(cè)癱瘓昏迷不醒伴高血壓如何治療

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:左側(cè)癱瘓昏迷不醒發(fā)病時間:2009年10月1日化驗檢查結(jié)果:血壓180/110曾經(jīng)治療情況和效果:降壓,止血,醒神開竅,降顱內(nèi)壓,腦活素,效果不太好

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    左側(cè)癱瘓昏迷不醒且血壓高達(dá) 180/110mmHg,這種情況較為危急??赡苡赡X血管疾病引起,如腦出血、腦梗死等。治療通常包括控制血壓、減輕腦水腫、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制血壓:可使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥,將血壓控制在合理范圍。 2. 減輕腦水腫:常用甘露醇、甘油果糖等藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織損傷。 3. 改善腦循環(huán):如丹參注射液、川芎嗪等,促進(jìn)腦部血液循環(huán)。 4. 營養(yǎng)神經(jīng):使用甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染、深靜脈血栓等,需定時翻身拍背、進(jìn)行肢體活動等。 對于左側(cè)癱瘓昏迷不醒伴高血壓的患者,治療需要綜合多種方法,同時密切監(jiān)測生命體征和病情變化?;颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理工作,以提高患者的康復(fù)機(jī)會。

    2025-02-06 15:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    昏迷意識障礙的最嚴(yán)重的階段.意識清晰度極度降低.對外界刺激無反應(yīng)程度較輕者防御反射及生命體征可以存在嚴(yán)重者消失.昏迷既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起(占70%)又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病內(nèi)分泌及代謝障礙心血管疾病中毒及電擊中暑高原病等均可引起昏迷.根據(jù)程度分為:①淺昏迷.對強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng)基本生理反應(yīng)存在生命體征正常.②中度昏迷.對痛刺激的反應(yīng)消失生理反應(yīng)存在生命體征正常.③深昏迷.除生命體征存在外其他均消失.④過度昏迷.即腦死亡.昏迷的護(hù)理護(hù)理要點:1密切觀察病情變化:包括昏迷過程昏迷程度體溫脈搏呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征等.觀察有無偏癱頸強(qiáng)直及瞳孔變化等.2體位及肢體護(hù)理:病人絕對臥床平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管.翻身采用低幅度操作輕柔使肌肉處于松弛狀態(tài)以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮以利功能恢復(fù).3呼吸道護(hù)理:病人肩下墊高使頸部伸展防止舌根后墜并保持呼吸道通暢.應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器吸氧用具等.4注意營養(yǎng)及維持水電解質(zhì)平衡:應(yīng)鼻飼富有營養(yǎng)的流質(zhì)每次250ml為宜每日6-8次注意鼻飼護(hù)理.5口腔護(hù)理:去除假每日清潔牙齒兩次;防止因吞談反射差分泌物聚積引起感染;粘膜破潰處可涂潰瘍膏;口唇干裂有痂皮者涂石蠟油;張口吸者致呼吸道感染應(yīng)將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上.6眼睛護(hù)理:眼角有分泌物時應(yīng)用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈.眼閉合不全者應(yīng)每日用勝利鹽水洗眼一次并涂抗生素眼膏再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護(hù).7皮膚護(hù)理:昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動體位最易發(fā)生褥瘡應(yīng)定時翻身按摩每兩個小時一次.保持皮膚的清潔干燥有大小便失禁嘔吐及出汗等應(yīng)及時擦洗干凈不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上應(yīng)保持床鋪清潔干燥平整無碎屑被褥應(yīng)隨濕隨換.使用的便盆不可脫瓷盆邊要墊上布墊.已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭保持瘡面干燥可局部照射紫外線等.8泌尿系護(hù)理:長期尿失禁者酌情留置導(dǎo)尿管.定期開放和更換清醒后及時拔除誘導(dǎo)自主排尿應(yīng)保持會陰部清潔干燥防止尿路感染和褥瘡發(fā)生.9大便護(hù)理:昏迷病人出現(xiàn)隨意時往往不安的表情和姿勢可試用大便器;便秘三天以上的病人應(yīng)及時處理以防因用力排便引起顱內(nèi)壓增高;大便失禁應(yīng)注意肛門及會陰部衛(wèi)生可涂保護(hù)性潤滑油.10抽搐的護(hù)理:避免墜床不可強(qiáng)力按壓肢體以免骨折.

    2016-02-28 14:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癱瘓?   隨意運動功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運動的神經(jīng)通路(上、下運動神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運動解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會發(fā)生隨意運動障礙,稱為癱瘓。 查看全文»

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    主任中醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:腦血管病及其它內(nèi)科疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治,如腦梗塞、腦出 詳情»

  • 俞麗華

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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