肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝功能異常如何治療
患者性別:患者年齡:問題描述:尊敬的醫(yī)師,我彩超檢查所見:肝切面形態(tài)正常,內(nèi)光點(diǎn)分布均勻,肝右前葉見兩個(gè)內(nèi)徑分別為5MM和7MM強(qiáng)回聲伴聲影,門靜脈內(nèi)徑11MM,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.檢查結(jié)論:肝內(nèi)前葉強(qiáng)回聲（多考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石）肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶125,總膽紅素29.1用那種用術(shù)治療好,微創(chuàng)手術(shù)是否可行,那家醫(yī)院好?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，常引起膽管梗阻和感染。對(duì)于伴有肝功能異常的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置，以及患者的身體狀況等。 1. 結(jié)石情況：5 毫米和 7 毫米的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有明顯癥狀，可先觀察。若引起疼痛、黃疸等，可能需要干預(yù)。 2. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 125 和總膽紅素 29.1 升高，需進(jìn)一步檢查明確原因，如是否有肝炎等。 3. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄、利膽排石片幫助排石、消炎利膽片緩解炎癥。但藥物效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡膽管探查取石術(shù)是可行的選擇，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備相對(duì)更完善。 總之，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝功能異常，應(yīng)綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案?；颊咭e極配合醫(yī)生治療，注意飲食和生活習(xí)慣。
2025-02-05 22:58
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療較好!!
2016-02-29 02:35
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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外科手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況和結(jié)石所在部位進(jìn)行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術(shù)
2016-02-29 00:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好微創(chuàng)手術(shù)即可,只要是到正規(guī)的大醫(yī)院就可以的啊
2016-02-28 19:28
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是“左右肝管內(nèi)”，沒問題，用ERCP，十二指腸鏡套膽道鏡（子母鏡），通過口腔從十二指腸乳頭進(jìn)去取石，取不出來可以用激光打碎了取。如果是“左右肝內(nèi)膽管”，就不好說了，如果結(jié)石部位離肝門比較近，還可以腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合使用，打開膽總管，用膽道鏡取石。如果在二級(jí)、三級(jí)膽管里，膽道鏡取不到，必須做手術(shù)。還有一種可能，結(jié)石的部位在肝臟表面，或者局限在左肝外葉、右肝后葉，可以用腹腔鏡，不用開腹，打幾個(gè)洞，進(jìn)去把病變的肝實(shí)質(zhì)連膽管、結(jié)石一起切了拽出來。
2016-02-28 18:45
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