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紅斑狼瘡高危妊娠 32 周，出現(xiàn) 24 小時(shí)尿蛋白 2.9、臍帶繞脖 3 周、胎心略高等情況較為復(fù)雜，需綜合考慮多方面因素，包括疾病控制、胎兒監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 紅斑狼瘡控制：密切監(jiān)測(cè)紅斑狼瘡相關(guān)指標(biāo)，如抗雙鏈 DNA 抗體、補(bǔ)體等，根據(jù)病情調(diào)整免疫抑制劑，如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 尿蛋白處理：評(píng)估腎臟功能，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平。 3. 臍帶繞脖：加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎動(dòng)，若出現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施。 4. 胎心略高：持續(xù)監(jiān)測(cè)，查找原因，如胎兒缺氧，可能需吸氧治療。 5. 綜合管理：注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，避免感染，定期復(fù)查超聲等檢查。 總之，對(duì)于紅斑狼瘡高危妊娠出現(xiàn)的這些情況，需要孕婦和醫(yī)生密切配合，積極處理，以保障母嬰安全。