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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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杭志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級(jí)
外科
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你好,尿崩癥是有很多因素導(dǎo)致的人體腎小管重吸收水的功能障礙的一種綜合征。它的臨場(chǎng)表現(xiàn)主要是煩渴、多飲水和尿多的現(xiàn)象。對(duì)于老年人患有此類病癥,治療的方式主要有藥物治療,即代替療法和服用抗利尿的藥物,平時(shí)的飲食時(shí)候可以補(bǔ)充一些微量元素,像鉀鹽等。對(duì)于情況嚴(yán)重的建議去醫(yī)院治療。
2018-08-14 08:15
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療 1.激素替代治療病人已基本不能分泌釋放AVP即完全性尿崩癥時(shí)需激素替代治療由于尿崩癥一般為終生疾病需長(zhǎng)期用藥其中以去氨加壓素(DDAVP)為最佳國(guó)內(nèi)已推廣使用口服片 (1)垂體后葉素水劑:常用劑量為5~10U皮下注射作用時(shí)間為3~6h因作用時(shí)間短目前是圍術(shù)期和意識(shí)不清的病人采用及試驗(yàn)時(shí)用長(zhǎng)期用藥每天需注射3~4次很不方便 (2)垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停):鼻腔內(nèi)涂抹或吸入每次劑量30~40mg作用時(shí)間5~8h缺點(diǎn)是長(zhǎng)期使用使鼻黏膜萎縮而失效且?guī)?lái)鼻黏膜萎縮造成的痛苦不宜長(zhǎng)期使用可作為旅游出差時(shí)短期使用 (3)賴氨酸加壓素:是人工合成劑用于鼻腔噴霧作用時(shí)間為4~5h缺點(diǎn)同垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停) (4)油劑鞣酸加壓素(長(zhǎng)效垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停):為混懸劑應(yīng)用前搖勻天冷時(shí)應(yīng)先加溫深部肌肉注射一次注射0.1~0.5ml(100mg/5ml)根據(jù)量多少抗利尿作用可持續(xù)1~5天開(kāi)始治療時(shí)須以小量開(kāi)始(0.05~0.1ml)以后漸增至需要量通常每周用藥2次缺點(diǎn)是吸收困難易形成注射部位硬結(jié)或吸收不規(guī)則另外初注射后2~3天可有頭痛惡心厭食嗜睡或煩躁為過(guò)度水潴留引起的水中毒癥狀有些病人多飲已成習(xí)慣用藥期間仍大量飲水也容易引起水中毒敏感病人有腹痛面色蒼白血壓增高等血管加壓反應(yīng)部分病人可出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需停用 (5)最理想的治療是醋酸去氨加壓素(desmopressinacetateDDAVP):是合成的加壓素同類物的水劑藥物滴鼻應(yīng)用劑量有很大的個(gè)體差異每天5~20pg滴鼻抗利尿作用維持12h或更長(zhǎng)國(guó)內(nèi)已有口服去氨加壓素(DDAVP)片劑商品名為彌凝治療中劑量須個(gè)體化口服片在使用攜帶儲(chǔ)存上均較鼻噴霧劑和注射劑方便去氨加壓素(DDAVP)是天然的人精氨酸抗利尿素N端1位的半脫氨酸去氨增加了抗利尿活性近3倍以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸使血管加壓作用降低400~800倍且在血內(nèi)穩(wěn)定性加強(qiáng)抗利尿作用時(shí)間延長(zhǎng)因此抗利尿效果明顯提高而實(shí)際上已無(wú)血管加壓作用長(zhǎng)期用藥副作用減少開(kāi)始治療后須定期監(jiān)測(cè)血漿滲透壓開(kāi)始為每1~2周1次以后每3個(gè)月1次以便觀察所用劑量是否合適該藥副作用極少據(jù)報(bào)道可出現(xiàn)輕度和短暫胃腸道不適
2016-02-29 06:33
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)加壓素水劑作用僅能維持3-6h。主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射。(2)鞣酸加壓素注射液即長(zhǎng)效尿崩停具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻。慎防用量過(guò)大引起水中毒。(3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,
2016-02-29 04:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響。治療宜清熱瀉火、養(yǎng)陰生津、益氣養(yǎng)陰、生津止渴、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣生津、滋陰助陽(yáng)、益氣固澀。
2016-02-28 18:03
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