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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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尿崩癥一煩渴狂飲、尿頻量多為主要特征，病程久者可伴體形消瘦、疲乏無力、食欲不振、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦?、失眠多夢、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、肢體麻木、心悸怔仲、大便秘結(jié)或五心煩熱，男子陽痿遺精、女子月經(jīng)不調(diào)，甚者神昏譫語、昏睡不醒等臨床表現(xiàn)。辨證當(dāng)分為陰虛燥熱，但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重，治療總以養(yǎng)陰生津，潤燥清熱，固腎縮尿為為法，若陰傷及陽者，鑒于益氣溫陽。治療原則:清熱瀉火、養(yǎng)陰生津、益氣養(yǎng)陰、生津止渴、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣生津、滋陰助陽、益氣固澀。
2014-01-14 15:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則：
2014-01-18 14:41
1.激素替代療法.
2.抗利尿藥治療.
3.繼發(fā)性尿崩癥同時進(jìn)行病因治療.
4.對癥支持治療.（一）水劑加壓素尿崩癥可用激素替代治療.血管加壓素口服無效.水劑血管加壓素5～10U皮下注射,作用可持續(xù)3～6小時.這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療.因其藥效短,可識別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù),防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒.（二）粉劑尿崩癥賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產(chǎn)生4～6小時抗利尿作用.在呼吸道感染或過敏性鼻炎時,鼻腔粘膜水腫,對此類藥物吸收減少.在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人,應(yīng)皮下注射脫氨加壓素.（三）長效尿崩停長效尿崩停是鞣酸加壓素制劑,每毫升含5U,從0.1ml開始,可根據(jù)每日尿量情況逐步增加到0.5～0.7ml/次,注射一次可維持3～5天,深部肌肉注射.注射前充分混勻,發(fā)勿過量引起水中毒.（四）人工合成DDAVP（1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000：1,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理作用時間達(dá)12～24小時,是目前最理想的抗利尿劑.
1～4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10～20μg,大多數(shù)病人具有12～24小時的抗利尿作用.最好去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.
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