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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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慢性肝炎的引發(fā)因素較多,主要包括病毒感染、長期飲酒、藥物和化學毒物損傷、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等。 1.病毒感染:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,這些病毒持續(xù)損害肝細胞,導致慢性肝炎。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2.長期飲酒:酒精在肝臟代謝,長期大量飲酒會引起肝細胞炎癥和壞死,逐漸發(fā)展為慢性肝炎。 3.藥物和化學毒物損傷:某些藥物如異煙肼、利福平、對乙酰氨基酚,以及化學毒物如砷、四氯化碳等,可損傷肝細胞,引發(fā)慢性肝炎。 4.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤地攻擊肝細胞,造成肝臟炎癥,如自身免疫性肝炎。 5.遺傳代謝性疾?。合窀味範詈俗冃?、血色病等,因遺傳因素導致代謝異常,影響肝臟功能。 總之,慢性肝炎的成因復雜多樣。一旦出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀,應及時就醫(yī),進行肝功能、病毒檢測等相關檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時,要注意養(yǎng)成良好的生活習慣,避免加重肝臟負擔。
2025-02-06 05:41
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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補充,輸入含有肝炎病毒的血液制品,會感染.慢性丙型病人對自己的病情不要等閑視之,但不要緊張恐懼.要做到生活上動靜結合,有規(guī)律;飲食上適量進食優(yōu)質高蛋白,適當補充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫(yī)生給與必要的治療:
2016-02-29 05:05
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙型或丙型)遷延不愈,病程超過半年者,稱為慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隱襲,待臨床發(fā)現(xiàn)疾病時已成慢性以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎. ?、俾赃w延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞,組織細胞為主,中性粒細胞很少.肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預后良好. ?、诼曰顒有愿窝祝号R床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結節(jié),病變逐漸向肝硬變轉化.一般認為慢活肝容易導致肝硬變.對慢性肝炎病人來說,目前還缺乏非常有效的藥物,因此有些病人“求醫(yī)心切”,“有病亂求醫(yī)”,一看到廣告或宣傳治療肝病的藥物就買來服用,這也吃,那也吃,結果花了錢卻沒治了病.這種做法是很不科學的.慢性肝炎病人選擇用藥應掌握以下原則: (1)用藥不要過多過雜:很多藥物都要經(jīng)過肝臟解毒.用藥過多過雜能增加肝臟負擔,反而對肝病不利.有的病人經(jīng)過長時期的中,西藥物治療,病情反而越來越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉,一般來說,每次用藥不超過2~3種,療程不超過2~3個月,如無效則可換用其他藥物,或暫停一段時間,若有效則可繼續(xù)應用. (2)用藥過程中不應忽視休息,營養(yǎng)等:體息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段.俗語說“三分治七分養(yǎng)”,因為藥物所起的作用是有限的,只有在保證休息,營養(yǎng)的基礎上才可能發(fā)揮作用,忽視休息,營養(yǎng),而單純一味地進行藥物治療,就本末倒置了. (3)應用聯(lián)苯雙酯,強力寧或甘利酸等藥物??墒罐D氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉或痊愈,停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,因此在應用這些藥物使轉氨酶降至正常后,應象應用激素一樣逐漸減量,并堅持服用2~3個月甚至一年. (4)根據(jù)病人的具體情況,有針對性地用藥:例如乙型肝炎病毒復制明顯的病人應用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的應用調整免疫功能的藥物;有肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的應用活躍微循環(huán)的藥物.也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1~2種中成藥長期服用
2016-02-29 03:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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肝炎有很多種:常見的慢性肝炎有乙肝,丙肝,藥物性肝損傷,脂肪肝等等;不過你具體是哪一種還是需要進一步的檢查的.乙肝,丙肝是由于病毒侵入人體造成的,兩種都具有一定的傳染性;藥物性的肝損傷是由于長期大量服用藥物造成的,脂肪肝有單純性和酒精性的,主要是由于肝臟脂肪代謝發(fā)生了問題造成的,建議您查明病因,針對性的治療.
2016-02-28 23:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎. ?、俾赃w延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞,組織細胞為主,中性粒細胞很少.肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預后良好. ②慢性活動性肝炎:臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結節(jié),病變逐漸向肝硬變轉化.一般認為慢活肝容易導致肝硬變.(1)干擾素:丙型肝炎的發(fā)病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細胞,二是可能由于機體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害.干擾素可以直接抑制丙肝病毒的復制,并能阻止丙型肝炎發(fā)展為肝硬化,肝癌.因此干擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物.(2)強力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本報道可用于治療丙型肝炎. (3)熊去氧膽酸(UDCA):是一種親水性膽汁酸,它能逆轉慢性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細胞損害,并抑制小腸吸收毒性膽汁酸. ?。?)病毒唑:是一種核苷類似物,照相報道對抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明對治療丙型肝炎的療效是有限的,僅對部分病人有效,降低血清轉氨酶的效應要小于干擾素. ?。?)干擾素和其他藥物的聯(lián)合使用:1.干擾素+熊去氧膽酸;2.干擾素+病毒唑;3.干擾素+香菇多糖;4.干擾素+左旋咪唑.
2016-02-28 12:47
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