鼠傷寒?dāng)⊙Y伴缺鐵性貧血治療中仍低熱拉稀原因？
反復(fù)發(fā)燒近十天，7月9日到福建省漳州市市醫(yī)院就診，7月13日第一次血常規(guī)確診鼠傷寒?dāng)⊙Y和缺鐵性貧血，在醫(yī)院輸液抗生素至今，還會出現(xiàn)每天拉稀3-5次，下午四點左右開始出現(xiàn)低熱（37°-38.5°），第二次血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例升到84.6，嗜中性粒細(xì)胞百分51，這是什么原因？
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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鼠傷寒?dāng)⊙Y伴缺鐵性貧血患者在治療中仍出現(xiàn)低熱、拉稀，可能與以下因素有關(guān)：感染未完全控制、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用、貧血未改善、合并其他感染。 1.感染未完全控制：鼠傷寒沙門菌可能對當(dāng)前使用的抗生素不敏感，導(dǎo)致病菌未被徹底清除，仍有炎癥反應(yīng)，引起低熱和腹瀉。 2.腸道菌群失調(diào)：長時間使用抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)拉稀。 3.藥物副作用：部分抗生素可能引起胃腸道不良反應(yīng)，如腹瀉，也可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致低熱。 4.貧血未改善：缺鐵性貧血會使身體抵抗力下降，影響疾病恢復(fù)，可能導(dǎo)致發(fā)熱和腸道功能不佳。 5.合并其他感染：在治療過程中，可能合并其他病原體感染，如病毒、真菌等，引起持續(xù)的低熱和腹瀉。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，進(jìn)一步完善檢查，如病原學(xué)檢查、藥敏試驗等，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)支持治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-02-07 12:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好！你可以根據(jù)所培養(yǎng)出的鼠傷寒沙門氏菌株藥敏測定結(jié)果,選用敏感的抗菌藥物,或選用患者病后從未使用過的抗菌藥物.慶大霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,丁胺卡那霉素,磺胺甲基異惡唑?qū)Ρ静【幸欢ǒ熜Ыㄗh你可根據(jù)病情選擇2~3種聯(lián)合治療.第三代頭孢菌素對鼠傷寒沙門氏菌有強(qiáng)大殺滅作用,且抗菌活性10倍于第一,二代頭孢菌素,是氨芐青霉素的400倍.其藥物有：頭孢噻甲羧肟（復(fù)達(dá)欣）,頭孢三嗪（菌必治）,頭孢氧哌唑（先鋒必）,頭孢氨噻肟等
2016-03-01 04:27
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