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橈骨遠(yuǎn)端骨折伴橈骨頭脫位復(fù)位后手部異常如何處理

橈骨遠(yuǎn)端骨折伴橈骨頭脫位。橈骨頭脫位手法復(fù)位失敗,手術(shù)切開(kāi)復(fù)位石膏外固定已撤出。現(xiàn)已4周,大拇指翹不起,其他4個(gè)指頭能動(dòng)伸直受限,掌關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)握拳受限,手指腫脹。腕關(guān)節(jié)無(wú)力,但不下垂。橈神經(jīng)挫傷、斷裂?怎樣治療?能恢復(fù)嗎?何時(shí)開(kāi)始理療和功能鍛煉?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    橈骨遠(yuǎn)端骨折伴橈骨頭脫位復(fù)位后出現(xiàn)手部功能障礙,可能與神經(jīng)損傷、局部組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹未消、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷:橈神經(jīng)挫傷或斷裂會(huì)影響手部功能??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度,輕度損傷以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等;嚴(yán)重?cái)嗔芽赡苄枋中g(shù)修復(fù)。 2. 局部組織粘連:損傷后的組織在修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生粘連,影響活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解。 3. 關(guān)節(jié)僵硬:長(zhǎng)時(shí)間固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。 4. 腫脹未消:會(huì)限制手指活動(dòng)。抬高患肢、進(jìn)行物理治療有助于消腫。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足:未及時(shí)正確地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療和康復(fù)措施,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)能逐漸恢復(fù)功能,但恢復(fù)程度因人而異。

    2025-02-08 04:58
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    相對(duì)來(lái)說(shuō)骨折還是好治療的,撓神經(jīng)挫傷麻煩一點(diǎn),不知道現(xiàn)在癥狀,不好下判斷,神經(jīng)損傷很麻煩,建議去大醫(yī)院檢查。

    2016-03-01 17:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況建議最好是通過(guò)針灸治療一下效果比較好

    2016-03-01 16:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況建議適當(dāng)通過(guò)手術(shù)治療一下效果比較好

    2016-03-01 06:43
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