3歲半男童室間隔缺損未自愈，治療如何選擇？
患者性別：男患者年齡：3.5詳細(xì)病情及咨詢目的：我兒子在2歲多上幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，后到醫(yī)院檢查診斷為先天性心臟病室間隔缺損（膜周型）室水平左向右分流。今年（3歲半）復(fù)查未自行閉合。請問這種情況可以做介入治療嗎？療效及安全性如何？現(xiàn)在做還是等一兩年做好呢？還有做外科手術(shù)好還是做介入治療好呢？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：除聽出心臟有雜音外沒有其它明顯的癥狀目前一般情況：目前精神、體力、睡眠、大小便等情況正常，只是偶爾夜間有哭鬧現(xiàn)象病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：去年（2004年4月29日）彩超檢查報告：各房室大小正常。主動脈、肺動脈內(nèi)徑正常。雙流出道內(nèi)徑未見增寬。室間隔上部呈膨脹瘤突向右室（6mm×6mm），瘤下部可見回聲中斷約1.6mm，室間隔斷端邊緣距主動脈瓣環(huán)徑5mm，缺損位于主動脈短軸10點處，房間隔連續(xù)。室壁厚度及搏幅正常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及開閉活動正常。升主動脈、主動脈弓及降部未見異常。多普勒檢測：室水平探及左向右過隔分流束，Vmax=4.63m/s。三尖瓣上探及微量返流，余瓣膜口兩側(cè)未探及異常血流信號。房水平及大血管水平未探及血液分流。今年（2005年6月13日）彩超檢查報告：超聲所見：各房室大小正常。主、肺動脈內(nèi)徑正常。雙流出道未見異常。大血管水平未見異常管道。房間隔連續(xù)；室間隔上部回聲中斷4mm，周圍組織與之粘連形成瘤樣膨出約4×4mm，其上破口約1.5mm，缺損位于主動脈短軸10點處，斷端距主動脈瓣環(huán)3mm。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動未見異常。室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。主動脈弓降部發(fā)育正常。心包腔未見積液。多普勒檢測：室水平探及左向右分流，Vmax=4.2m/s；余心內(nèi)未見分流。各瓣膜口未探及異常血流。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
3歲半男童先天性心臟病室間隔缺損未自行閉合，需考慮治療方式、時機、療效、安全性以及介入和外科手術(shù)的優(yōu)劣等。 1.治療方式：室間隔缺損的治療主要有介入治療和外科手術(shù)。介入治療通過導(dǎo)管置入封堵器封堵缺損，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；外科手術(shù)則直接修補缺損，適用范圍更廣。 2.治療時機：一般來說，若缺損較大、癥狀明顯，應(yīng)盡早治療；若癥狀較輕，可根據(jù)具體情況選擇合適時機。 3.療效：介入治療和外科手術(shù)都能有效修復(fù)缺損，改善心臟功能。 4.安全性：兩種方法都有一定風(fēng)險，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，安全性較高。 5.選擇建議：需綜合考慮缺損位置、大小、患兒身體狀況等。若缺損位置適合，可優(yōu)先考慮介入治療；若情況復(fù)雜，外科手術(shù)可能更合適。 總之，對于該患兒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下，權(quán)衡各種因素，選擇最適合的治療方案，以保障患兒的健康和未來生活質(zhì)量。
2025-02-07 11:18
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好,上述情況可考慮手術(shù)治療,可以做外科手術(shù)也可考慮內(nèi)科介入封堵手術(shù).ydc
2016-03-01 23:13
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
您好，新生兒心臟彩超提示可能為房間隔缺損，但也可能為未閉的卵圓孔。所以隨著小兒的成長，未閉的孔長合了，彩超也就不能看到了。后來復(fù)查的彩超證實了這一點。第二次的彩超室間隔缺損的面積好象比第一次小些，當(dāng)然也不排除檢查誤差可能?，F(xiàn)在小兒五月，也有可能會長好?？梢赃^段時間再次復(fù)查。如三歲還沒長好，可以手術(shù)。
2016-03-01 10:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
可以進行心臟彩超檢查，如果身體其他部位沒有發(fā)育異常情況，一般這種疾病建議是在1周歲后進行治療。室缺是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損的治療方法是手術(shù)或介入治療。
2016-03-01 09:04
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
你好，你的檢查結(jié)果是有先天性心臟病。你好，你小孩的情況室缺是不會自己長好的，這個需要手術(shù)治療的，現(xiàn)在國家在某些地區(qū)有對先心病的支持治療。
2016-03-01 07:04
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
