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40 歲女性右肩后背出現(xiàn)異物感且有拉緊感，多種檢查未見(jiàn)異常，治療效果不佳?？赡艿脑虬∪鈩趽p、肩周炎、神經(jīng)受壓、脊柱側(cè)彎、局部炎癥等。 1.肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致肩背部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛和異物感。治療以休息、熱敷、按摩和物理治療為主。 2.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥，可引起肩部疼痛和活動(dòng)受限。藥物治療可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，同時(shí)配合肩部功能鍛煉。 3.神經(jīng)受壓：如胸廓出口綜合征等，神經(jīng)受到壓迫會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 4.脊柱側(cè)彎：脊柱結(jié)構(gòu)異常，可能影響周?chē)窠?jīng)和肌肉。輕度側(cè)彎可通過(guò)矯正訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 5.局部炎癥：如筋膜炎等，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致不適感。治療包括使用非甾體抗炎藥如依托考昔，以及局部封閉治療。 患者目前病情加重，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肌電圖、脊柱 X 線等，以明確病因，采取更有針對(duì)性的治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和受涼。

肩膀疼痛可由多種原因綜合造成，引起肩膀疼痛的常見(jiàn)原因有：1、肩部肌肉痙攣：造成肌肉痙攣的原因?yàn)椤植渴軟?、長(zhǎng)期低頭伏案工作、或長(zhǎng)期從事電腦操作、坐姿不正確等，因長(zhǎng)期保持某一種姿勢(shì)，使肌肉一直處于緊張狀態(tài)，所以很容易引起肩膀疼痛。2、頸椎病——可引起肩部疼痛，稱(chēng)為頸肩綜合癥。最常見(jiàn)的是頸神經(jīng)根壓迫的癥狀，疼痛一般不太劇烈，可伴有肢體發(fā)麻、無(wú)力等，但關(guān)節(jié)功能受限不明顯，檢查有頸椎骨質(zhì)增生存在。3、肩周炎：肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，故而易發(fā)生慢性勞損，發(fā)生肩周炎。肩周炎急性期，以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。常有日輕夜重的特點(diǎn)。同時(shí)伴有不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙，特別是在粘連期或恢復(fù)期，常影響日常生活，如提物、吃飯穿衣，洗臉梳頭等。

一，外涂扶他林，口服活血止痛膠囊，美洛昔康等治療。二、配合針灸理療。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askENPQ：謝謝您王工兵醫(yī)生。

你好；根據(jù)你的主訴和癥狀看；如果各項(xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題，就考慮是勞累和工作環(huán)境造成的。屬于職業(yè)性的問(wèn)題?？梢哉{(diào)換個(gè)工作就可以改善了。也可以使用中藥活血化瘀治療就可以了。如服用“血府逐瘀丸+21金維他”治療就可以了。如果上述檢查都做了，沒(méi)有找到問(wèn)題，可以檢查下血流變，就可以診斷是否血液?jiǎn)栴}造成的癥狀。

你描述的情況排除頸椎和膽囊因素，考慮與頸肩部肌肉勞損有關(guān)減少勞累，如用手操作鼠標(biāo)等，可以嘗試頸肩部按摩、熱敷等，應(yīng)該可以有所緩解，必要時(shí)考慮針灸治療。