60 天小兒先心病何時手術及相關情況
小兒現(xiàn)在剛滿60天,體重10斤。超聲描述：1、嵴下部室間隔可見回聲連續(xù)中斷，缺口徑1厘米，收縮期可見自左室流向右室的穿隔分流信號，峰值速度2米/秒，跨隔壓差16毫米汞柱。房間隔中央可見兩處回聲連續(xù)中斷，缺口總徑約1.2厘米，中間可見寬約0.4厘米組織分隔。2、右房、右室擴大，左房、左室不大。3、主動脈不寬，主動脈瓣回聲活動正常。主肺動脈及其分支增寬，肺動脈瓣未見異常，降主動脈未見狹窄。4、二尖瓣回聲正常，收縮期其左房側可見大輕微返流信號。三尖瓣回聲正常，收縮期其右房可見輕度返流信號，峰速3.6米/秒，壓差53毫米汞柱，依此估測肺動脈壓58毫米汞柱。5、室間隔、左室壁不厚，未見節(jié)段性室壁運動異常。6、心包腔未見積液。超聲提示：先天性心臟?。菏议g隔缺損（嵴下型，左向右分流），繼發(fā)孔房間隔缺損（多發(fā)孔，左向右分流），主肺動脈及其分支增寬，肺動脈高壓（中?重度）現(xiàn)在看起來孩子嘴上部鼻下有些發(fā)紫，吃奶也有勁，就是吃的少了。請問：孩子什么時候手術好？成功率占幾成？費用大約多少？手術后會有什么后遺癥？孩子以后健康狀況能和正常人一樣嗎？急盼回復，謝謝?。?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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60 天小兒患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈高壓等。手術時機取決于病情嚴重程度、孩子身體狀況、缺損大小、肺動脈壓力變化以及心臟功能等。 1. 病情嚴重程度：若孩子出現(xiàn)嚴重缺氧、心力衰竭等危急情況，需立即手術。若癥狀相對較輕，可先觀察，待孩子稍大些再手術。 2. 孩子身體狀況：若孩子生長發(fā)育遲緩，頻繁感染肺炎，影響正常生活，應盡早手術。 3. 缺損大小：缺損較大，對心臟功能影響明顯，手術宜早。 4. 肺動脈壓力變化：肺動脈高壓持續(xù)加重，會增加手術風險，需及時干預。 5. 心臟功能：心臟功能受損，影響全身血液循環(huán)，需盡快手術改善。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會制定最適合孩子的手術方案。手術后，孩子經(jīng)過精心護理和康復，多數(shù)能恢復良好，健康狀況有望接近正常人。但術后仍需定期復查，監(jiān)測心臟功能。
2025-02-07 16:07
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小兒先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%，其中60％于＜1歲死亡。發(fā)病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。隨著心血管醫(yī)學的快速發(fā)展，許多常見的先心病得到準確的診斷和合理的治療，病死率已顯著下降?！ ⌒合刃牟≡谌伺咛グl(fā)育時期（懷孕初期2-3個月內），由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的心臟，稱為先心病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會，絕大多數(shù)需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)?！ ∠忍煨孕难懿∈窍忍煨曰沃凶畛Ｒ姷囊活?。輕者無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關。根據(jù)血液動力學結合病理生理變化，可發(fā)為三類：一、無分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。具體的情況需要咨詢醫(yī)生，以便獲得準確有效的信息。
2016-03-01 22:54
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這是一種先天性心臟病，有簡單性心臟病和復雜性心臟病。原因很多的，比如先天性，遺傳性，孕期環(huán)境污染，藥物污染，輻射污染，基因突變等等，有的還在進一步研究中。對于先心，有一部分在1歲內有自愈的可能性，大部分的通過手術可以治愈。極少數(shù)出現(xiàn)手術禁忌癥，失去手術機會的。
2016-03-01 11:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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有無補助政策具體需要咨詢你們當?shù)孛裾块T或者醫(yī)?？?，積極重視，盡快手術治療。避免失去最佳手術時間，引起嚴重并發(fā)癥情況。
2016-03-01 07:48
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
