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甲狀旁腺肌瘤術(shù)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療及定期復(fù)查等來促進(jìn)恢復(fù)。 1.飲食調(diào)整：多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如奶制品、豆制品、魚蝦等，有助于提供骨骼所需營養(yǎng)。 2.補(bǔ)充鈣劑和維生素 D：鈣劑可選碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等；維生素 D 可選擇維生素 D3 滴劑。充足的鈣和維生素 D 能促進(jìn)鈣吸收，增強(qiáng)骨密度。 3.適當(dāng)運(yùn)動：進(jìn)行如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，可增強(qiáng)肌肉力量，刺激骨骼，改善骨質(zhì)疏松。 4.藥物治療：使用雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉；降鈣素類藥物，如鮭魚降鈣素；雌激素類藥物，需在醫(yī)生評估后使用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測骨密度變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，甲狀旁腺肌瘤術(shù)后的骨質(zhì)疏松需要綜合治療，患者要保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)骨骼健康恢復(fù)。

骨質(zhì)疏松治療原則是：緩解骨痛，改善功能，提高骨量，預(yù)防骨折.治療強(qiáng)調(diào)有目的，有計劃，有監(jiān)測.骨質(zhì)疏松治療藥物的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)鈣劑與維生素D3鈣劑與維生素D3是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物，應(yīng)用需強(qiáng)調(diào)目的性，切忌濫用.鈣的吸收主要在腸道，故鈣劑補(bǔ)充以口服效佳.人體對鈣劑的主動吸收是有閾值的，當(dāng)鈣濃度達(dá)到飽和閾值時，人體將難以吸收更多的鈣.補(bǔ)鈣的方法十分重要，首先是適量補(bǔ)鈣，最好分次進(jìn)行，臨睡前服用更佳.活性維生素D3活性維生素D3治療骨質(zhì)疏松的作用包括對骨形成的促進(jìn)作用和對骨骼肌的增強(qiáng)作用.維生素D3缺乏是骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要原因，活性維生素D3的水平不足在骨質(zhì)疏松發(fā)生的因素中比鈣不足更重要.在骨質(zhì)疏松的治療中，補(bǔ)充適量活性維生素D3比補(bǔ)鈣更有效.但活性維生素D3臨床應(yīng)用時應(yīng)注意其治療窗的掌握，定期監(jiān)測血鈣或尿鈣.激素補(bǔ)充療法(HRT)雌激素治療骨質(zhì)疏松的作用機(jī)理包括：對鈣調(diào)激素的影響，對破骨細(xì)胞刺激因子的抑制及對骨組織的作用.骨骼是雌激素的靶組織，雌激素可對骨組織產(chǎn)生直接作用.在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松治療中須強(qiáng)調(diào)的是：鈣劑補(bǔ)充的效果如何將取決于患者體內(nèi)的雌激素水平高低，只有在患者體內(nèi)雌激素水平達(dá)到一定程度時，補(bǔ)鈣才能發(fā)揮出對骨骼有益的作用，否則補(bǔ)鈣將是徒勞的.臨床絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素補(bǔ)充治療，其目的是進(jìn)行生理性補(bǔ)充，發(fā)揮其最大臨床效應(yīng)，保持婦女健康的生理狀況.所以HRT必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，有目的有監(jiān)測地進(jìn)行.我們的觀點(diǎn)是：針對絕經(jīng)早期且有明顯更年期癥狀的骨質(zhì)疏松病人應(yīng)用HRT是十分重要的.HRT臨床應(yīng)用應(yīng)強(qiáng)調(diào)其適應(yīng)證及治療作用，從最低劑量開始使用，強(qiáng)調(diào)個體化調(diào)控.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)SERM對骨的作用在于針對雌激素受體發(fā)揮類似雌激素樣作用對心血管系統(tǒng)的作用在于改善血脂，減少動脈粥樣硬化形成，起到類雌激素的作用對子宮內(nèi)膜作用方面，利用某些SEMR的特點(diǎn)，發(fā)揮提高骨密度，保護(hù)心血管的類雌激素作用，但不刺激子宮內(nèi)膜的增殖，還可抑制絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的增殖，有抗雌激素作用對乳腺作用方面，SERM作用于乳腺組織的雌激素受體，發(fā)揮抗雌激素作用，在骨質(zhì)疏松防治應(yīng)用中不增加乳腺癌的發(fā)生率.SERM對更年期癥狀沒有明顯緩解作用，但在提高骨密度，降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率方面有良好療效.二膦酸鹽二膦酸鹽類藥物臨床治療骨質(zhì)疏松作用機(jī)理表現(xiàn)為：對破骨細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用，誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分泌抑制因子，阻斷破骨細(xì)胞啟動的破骨過程，抑制骨吸收，以及強(qiáng)力親和磷酸鈣，阻止骨骼中鈣鹽“逸出”.二膦酸鹽類藥物口服生物利用度僅1%，故強(qiáng)調(diào)空腹單獨(dú)服用，用藥后1小時再進(jìn)食，且服藥后患者應(yīng)保持半小時以上的坐或立位，這是因?yàn)槎⑺猁}對食管有較強(qiáng)的刺激作用，對那些已有食管炎或消化性潰瘍的患者應(yīng)避免選用二膦酸鹽.新型二膦酸鹽在臨床上可用于各種原因所致的骨質(zhì)疏松治療，大量臨床研究表明，新型二膦酸鹽不僅能增加骨量，還可降低骨質(zhì)疏松骨折(脊椎，髖部)的發(fā)生率.降鈣素降鈣素作用于骨骼和中樞，對疼痛的緩解作用十分明顯.由于它是一種生物制劑，有少數(shù)患者可能會在使用藥物后出現(xiàn)輕度的皮下血管擴(kuò)張，惡心等不適，其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解，有明顯藥物過敏史的患者應(yīng)慎用.氟化物氟化物對成骨細(xì)胞有直接刺激作用，可持續(xù)增加中軸骨密度，這種骨密度提高與患者的年齡，病情和病因無關(guān).氟化物是一種細(xì)胞毒素，過量會造成軟骨成熟障礙.臨床用藥選擇絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，尤其是絕經(jīng)早期伴更年期癥狀者，HRT應(yīng)用十分有效，若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期癥狀，建議選用SERM或阿侖膦酸鈉，秋冬季應(yīng)補(bǔ)充活性維生素D3.老年性骨質(zhì)疏松：活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性PTH分泌增加是老年性骨質(zhì)疏松的重要病因，故補(bǔ)充活性維生素D3對老年性骨質(zhì)疏松的治療是必須的，但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關(guān)節(jié)炎的老人，降鈣素和二膦酸鹽都十分有效.男性骨質(zhì)疏松：研究發(fā)現(xiàn)雄激素僅對睪酮水平低下的男性骨質(zhì)疏松有效，臨床男性骨質(zhì)疏松的治療以二膦酸鹽，活性維生素D3和降鈣素為多.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因是疾病，所以原發(fā)病的治療是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松治療的前提，但同時應(yīng)用活性維生素D3，二膦酸鹽或降鈣素對防治繼發(fā)性骨質(zhì)疏松也很重要.骨質(zhì)疏松伴骨性關(guān)節(jié)炎：骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的骨骼系統(tǒng)退行性疾病，同時伴發(fā)者臨床十分常見，降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質(zhì)疏松，同時對軟骨損傷修復(fù)有良好的促進(jìn)作用，而二膦酸鹽既可治療骨質(zhì)疏松又能抑制過度的骨質(zhì)增生，故降鈣素，活性維生素D3和二膦酸鹽是骨質(zhì)疏松伴骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療的選擇.以提高骨量為目的的骨質(zhì)疏松治療：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松需迅速提高骨量時，可選用氟化物或二膦酸鹽，但對臥床患者，慎用二膦酸鹽.以緩解骨痛為目的的骨質(zhì)疏松治療：骨痛是骨質(zhì)疏松重要的臨床表現(xiàn)，它是骨質(zhì)疏松臨床最常見的，也是最主要的主訴，但并非骨質(zhì)疏松就一定有骨痛，以緩解骨痛為目的的骨質(zhì)