2 個月男嬰室間隔缺損如何應對
患者性別：男患者年齡：2詳細病情及咨詢目的：我侄兒在2個月大時，經(jīng)廣西北海市人民醫(yī)院超聲波檢查，結果是：測量：心臟主要內(nèi)徑測值：A09MM(20-37),LA15MM(19-38),A0/LA:0.6(1.0),LVDd25MM(35-55))，LVDs13.5MM(25-35),IVSD4MM(6-11),LVPWD4MM(6-11),PA8.9MM(23-26)。血流速：AV343(高速）224（平均速），MV97高速56（平均速）。TV93(高速）55平均速），PV145(高速）105（平均速）。描述：心臟1、主動脈不寬，瓣葉不厚，主動脈瓣口血流加速，啟閉正常。2、左心房稍大，房內(nèi)未見血栓，左心室稍大，室壁不厚，收縮運動正常，二尖瓣回聲正常，啟閉正常。3、主肺動脈不寬，肺動脈瓣及三尖瓣回聲正常，啟閉正常，右房室不大。4、室間隔上段相當于主動脈圓周10點鐘處回聲失落3.4MM，心室水平探及左向右分流信號，血流速峰值390，壓差60.8MMHG。超聲提示：心臟先天性心臟?。菏议g隔缺損（膜周部），心室水平左向右分流。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：之后，多次到醫(yī)院檢查，醫(yī)生只用聽診器聽一下，說是心臟雜音幾乎沒變化，等攢夠了手術費才作詳細檢查吧。目前一般情況：目前未發(fā)現(xiàn)有何異常，只是體質(zhì)稍差，易感冒，易有腸胃不適。感覺他心跳較快。病史：無家族病史。有青霉素過敏。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2 個月男嬰確診室間隔缺損，存在左心房稍大、左心室稍大、易感冒等情況。需了解其病因、癥狀、檢查、治療及預后等。 1. 病因：室間隔缺損多由胚胎發(fā)育異常所致，如遺傳因素、孕期感染、藥物影響等。 2. 癥狀：輕癥可能無癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復肺部感染等。 3. 檢查：除超聲心動圖外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查，以全面評估心臟情況。 4. 治療：小型缺損有自愈可能，較大缺損多需手術治療，如室間隔缺損修補術。 5. 預后：多數(shù)患兒經(jīng)治療后預后良好，能正常生活。但術后需定期復查，注意預防感染。 室間隔缺損的患兒，家長不必過于驚慌，應密切觀察，遵醫(yī)囑定期檢查，選擇合適時機進行治療，以保障患兒健康成長。
2025-02-07 21:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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觀察,5毫米的膜周部室間隔缺損自己閉合的可能性大約是50%,一般是1-2歲以內(nèi)自己閉合的可能性最多.但是有的20歲自己閉合也有.傳統(tǒng)上說3-5歲如果室間隔缺損未閉合的可以手術,但是現(xiàn)在手術條件大大改善,有的專家說2歲也就足夠了,事實上,如果發(fā)現(xiàn)肺動脈壓增加比較迅速的,那么可能造成右心壓力升高大于左心造成右向左分流的Eisenmenger綜合征,如果那樣失去手術機會的,那就得提前手術.所以我看是目前有50%的自己閉合機會,而且還不算太大的膜部室間隔缺損,因此是觀察,心超隨訪,如果2歲時還不自己閉合,那么手術也就是了.膜部室間隔缺損,只有部分可以介入手術的,而外科開胸手術則只要不形成右向左分流的Eisenmenger綜合征,那基本沒有什么禁忌了.介入手術的話,你必須心超看清楚缺損周圍有沒有留出足夠的空隙,比如缺損距離主動脈瓣下緣至少3mm以上.否則封堵器會影響主動脈瓣開閉的.
2016-03-02 00:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可能是由于下肢肌張力過高牽拉牽拉髖關節(jié)造成的，要解決這個問題，首先要降低下肢肌張力，要不然即使復位成功，也可能造成再次脫位。患兒的左心臟已擴大了，也有肺動脈高壓的表現(xiàn)，需要盡早手術治療。但由于外周血管過小，介入治療肯定不適合。微創(chuàng)封堵手術適合，但必須進一部了解室間隔缺損與主動脈瓣膜的關系，所以最好來我醫(yī)院檢查一次。
2016-03-01 19:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子平時有什么癥狀?若經(jīng)常感冒,有肺炎的情況需要及時治療,把握最佳治療時間,孩子治愈后同正常人一樣生活,若病情不明顯,待孩子2歲左右,復查下,四川地區(qū)可直接聯(lián)系我院.
2016-03-01 17:35
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回答1
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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寶寶現(xiàn)在年齡還小,不知身體情況如何,如果身體還好,建議先觀察,等一歲以后再看.
2016-03-01 16:43
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