甲狀腺體積明顯增大,橋本氏甲減
全部癥狀超聲所見:甲狀腺左側(cè)葉3.40*3.50*5.55cm右側(cè)葉3.53*4.02*6.30cm峽部0.90cm甲狀腺體積明顯增大,被膜連續(xù),內(nèi)部回聲粗糙,不均勻,呈索條樣。腺體內(nèi)血流稍多。右側(cè)葉內(nèi)可探及一個低回聲團,大小為0.68*0.50cm*2,內(nèi)部回聲不均勻,無完整包膜,邊界清楚,其內(nèi)及周邊未見血流信號。雙頸部、頜下、鎖骨上窩未探及腫大淋巴結(jié)。超聲診斷:甲狀腺體積明顯增大,回聲粗糙、不均勻,血流稍多,聲像圖符合橋本氏病,請結(jié)合臨床。右側(cè)葉極小結(jié)節(jié)。2年前偶爾發(fā)現(xiàn)脖子有個腫快,到咱醫(yī)院檢查是橋本氏甲減。
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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橋本氏甲減占甲狀腺疾病的1/5。此病一般起病隱匿,病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側(cè)對稱,多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。
2016-06-25 11:09
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,致甲狀腺腫物質(zhì)包括某些食物、藥物、水源污染、土壤污染及環(huán)境污染等;碘缺乏地區(qū)有甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行;放射性損傷可以致癌,但應(yīng)用131Ⅰ治療后數(shù)十年經(jīng)驗與統(tǒng)計證明,放射性131Ⅰ治療的主要副作用不是致癌,而是甲狀腺功能低下,尤其是遠期功能低下。
2016-03-01 21:39
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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超聲診斷:甲狀腺體積明顯增大,回聲粗糙、不均勻,血流稍多,聲像圖符合橋本氏病,請結(jié)合臨床。右側(cè)葉極小結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫(yī),而被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié),西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療.但是經(jīng)驗證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達88.2%,難以根治,因為手術(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺結(jié)節(jié)雖然生長在頸部,但是是一個全身性疾病的局部表現(xiàn),對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)病人而言,局部治療不能解決問題,治標(biāo)而不治本實踐證明,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.然而,中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)主要靠辯證論治,從整體觀念出發(fā),既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā).醫(yī)學(xué)研究證實,中藥中有一些藥物有軟堅散結(jié),活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰的作用,能從根本上整體調(diào)理治療,標(biāo)本兼治,完全能治愈甲狀腺結(jié)節(jié),且愈后不易復(fù)發(fā)的目的。
2016-03-01 18:01
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!橋本氏甲減,又伴有甲狀腺腫大,由于甲減存在,甲狀腺激素水平低下,致使“垂體-甲狀腺軸”平衡被破壞,垂體分泌的促甲狀腺激素水平分泌增多,刺激甲狀腺,致甲狀腺出現(xiàn)腫大。應(yīng)用甲狀腺素片,一來可以糾正甲減,不充體內(nèi)減少的甲狀腺激素水平,二來可以恢復(fù)“垂體-甲狀腺軸”平衡,使促甲狀腺激素水平恢復(fù)正常范圍,減少對甲狀腺部位的增生作用,是腫大的甲狀腺恢復(fù)正常大小。但是恢復(fù)與否、恢復(fù)時間長短因人而異,同時也與補充甲狀腺素片的劑量是否足夠有關(guān)。建議不要亂用中藥,可以在服用優(yōu)甲樂的同時,家用一些調(diào)節(jié)免疫的口服藥物。醫(yī)生詢問:請問你服用優(yōu)甲樂期間定期監(jiān)測甲狀腺功能嗎,是否在正常范圍內(nèi)?
2016-03-01 17:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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本病多見于30~50歲中年女性,男女比例(1:57)~1:6),占甲狀腺疾病的1/5。此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側(cè)對稱,多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變;有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;約30%~40%以上患者經(jīng)過一段穩(wěn)定期或不知不覺中,發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥;橋本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療;對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者,應(yīng)予以甲狀腺激素制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素。劑量視病情反應(yīng)而定,宜從小劑量開始,以后逐漸增加。療程視病情而定,有時需終身服藥。藥物的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,否則容易出現(xiàn)甲狀腺中毒現(xiàn)象。
2016-03-01 14:43
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