腰椎間盤突出除腰疼外還有哪些癥狀?
我長期在工地搬磚,老是一個姿勢,導(dǎo)致腰疼的厲害,后來到醫(yī)院檢查說是腰椎間盤突出,我就拿了些藥吃,緩解疼痛,可最近發(fā)現(xiàn)怎么下肢有些不對勁,也偶爾疼痛,想知道腰椎間盤突出除了腰疼還有其他癥狀嗎
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.頸椎間盤突出癥 臨床表現(xiàn)主要視受壓迫的組織而定。根據(jù)影像學(xué)上突出位置的不同,本病可分為以下三種類型:中央型、側(cè)方型及旁中央型。 (1)中央型 以頸髓受壓為主要表現(xiàn)。以前認(rèn)為此型突出較少見,隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,特別是MRI技術(shù)問世之后,中央型頸椎間盤突出癥已不再少見。因脊髓受壓,可出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常;與此同時,四肢腱反射呈現(xiàn)亢進(jìn)。病理反射征可顯示陽性,并按突出平面不同而出現(xiàn)感覺減退或消失。 (2)側(cè)方型 以根性痛為主。主要癥狀為頸痛、活動受限,猶如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一側(cè)上肢有疼痛和麻木感。在發(fā)作間歇期,患者可以毫無癥狀。查體時發(fā)現(xiàn)頭頸部常處于僵直位,活動受限。下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛。如頭向后并側(cè)向患側(cè),頭頂加壓即可引起頸肩痛,并向手部放射。牽拉患側(cè)上肢可引起疼痛。感覺障礙因椎間盤突出平面不同而表現(xiàn)各異。 (3)旁中央型 除有側(cè)方型癥狀和體征外,尚有不同程度單側(cè)脊髓受壓癥狀,即Brown-Sequard綜合征。常因發(fā)生劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。 2.胸椎間盤突出癥 胸椎間盤突出的表現(xiàn)變化多樣,沒有一項(xiàng)特異的表現(xiàn)可用于診斷,其癥狀和體征由間盤突出的情況決定,包括間盤突出的節(jié)段、大小、方向、壓迫的時間,血管受損程度和椎管的大小。在有癥狀的病人,病變常是進(jìn)行性發(fā)展的。 患者常是先出現(xiàn)胸背痛,隨后是感覺障礙,無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側(cè)彎及椎節(jié)局限性疼痛、壓痛及叩痛。 3.腰椎間盤突出癥 (1)腰痛 是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核激發(fā),經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。 (2)下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。 (3)馬尾神經(jīng)癥狀 向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
2016-06-30 17:36
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥除了腰疼,還可能有下肢放射性疼痛、麻木、無力,腰部活動受限,大小便異常等癥狀。 1.下肢放射性疼痛:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢出現(xiàn)放射性疼痛,從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。 2.下肢麻木:神經(jīng)受壓時間較長,會引起下肢麻木感,感覺減退。 3.下肢無力:嚴(yán)重的神經(jīng)受壓可導(dǎo)致下肢肌肉力量減弱,影響行走和站立。 4.腰部活動受限:腰部肌肉緊張、痙攣,使得彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。 5.大小便異常:當(dāng)突出的椎間盤嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時,可能出現(xiàn)大小便失禁、排便困難等。 總之,腰椎間盤突出癥的癥狀多樣,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療方法,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),必要時可能需要手術(shù)治療。同時,在日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累。
2025-02-10 03:30
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!腰椎間盤突出主要癥狀為腰痛,彎腰干活后加重,壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)放射性疼痛,小腿發(fā)脹,咳嗽,噴嚏時加重,屈體及臥床休息后疼能緩解。重則腰椎側(cè)歪,不能直腰,甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟荆瑐€別患者肌肉萎縮。采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
2016-03-02 10:06
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進(jìn)入椎管,對神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動,常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴(yán)重的椎間盤所引起的癥狀也重。我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.
2016-03-02 08:21
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引、針灸、按摩、理療、藥物、激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇。
2016-03-02 06:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙蟆堆甸g盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-03-01 23:16
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