四肢皮膚瘙癢伴大量出血點 1 周，抗過敏無效，如何診斷及處理？
四肢皮膚瘙癢般大量出血點1周，經(jīng)抗過敏治療未見明顯好轉(zhuǎn)。曾經(jīng)治療情況和效果：曾使用西替利嗪、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過敏治療想得到怎樣的幫助：考慮診斷？具體該怎么辦？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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四肢皮膚出現(xiàn)瘙癢并伴有大量出血點 1 周，抗過敏治療效果不佳，可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素 C 缺乏癥、凝血功能障礙、感染性疾病等原因所致。 1.血小板減少性紫癜：是由于血小板數(shù)量減少引起的出血性疾病?；颊哐“迳蓽p少、破壞過多或分布異常?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.過敏性紫癜：是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。病因可能與感染、食物、藥物等有關(guān)。除了皮膚表現(xiàn)，還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。治療包括去除誘因，使用抗組胺藥如氯苯那敏、改善血管通透性藥物如曲克蘆丁等。 3.維生素 C 缺乏癥：因維生素 C 攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。補充維生素 C 可改善癥狀。 4.凝血功能障礙：如血友病、維生素 K 缺乏等，導(dǎo)致凝血因子異常。需進行凝血功能檢查，治療針對病因，如補充維生素 K。 5.感染性疾病：某些病毒或細(xì)菌感染也可能引起類似癥狀。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-10 06:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述考慮過敏性紫癜的情況。建議口服強的松片每日晨起8點準(zhǔn)時口服；連續(xù)三天；口服甘草酸苷片每日三次；外用喜療妥丁酸氫化可的松膏每日兩次。
2016-03-01 23:37
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