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產(chǎn)后出現(xiàn)腰椎間盤突出，多種治療效果不好，可能與病情嚴(yán)重程度、治療方式不適合、未充分休息、康復(fù)鍛煉不當(dāng)、心理因素等有關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度：若突出嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)明顯，保守治療可能效果不佳，可能需要考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)治療。 2.治療方式不適合：藥物治療可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛藥如氯唑沙宗，脫水劑如甘露醇等，但個體對藥物反應(yīng)不同。按摩和做操也需專業(yè)指導(dǎo)，否則可能無效。 3.未充分休息：產(chǎn)后照顧孩子勞累，腰部得不到充分休息，會影響恢復(fù)。應(yīng)合理安排休息時間，避免長時間彎腰和負(fù)重。 4.康復(fù)鍛煉不當(dāng)：康復(fù)鍛煉動作不標(biāo)準(zhǔn)或強度過大，不僅無助于恢復(fù)，還可能加重癥狀。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。要保持積極心態(tài)，家屬給予關(guān)心和支持。 總之，對于產(chǎn)后腰椎間盤突出治療效果不佳的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，綜合評估病情，調(diào)整治療方案，同時注意休息和保持良好心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。

腰椎間盤突出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。

1.腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因:有內(nèi)因和外因兩個方面.內(nèi)因是腰椎間盤的退行性改變;外因有創(chuàng)傷.勞損及受寒等.(1).腰椎間盤的生理性退變:人過20歲后,椎間盤退行性改變就已開始,纖維環(huán)變性.增厚.彈性減小;30-40歲時椎間盤蛋白減少,髓核趨向膠原化,失去其彈力及膨脹性能.椎間盤退行性改變常以髓核的退行性進(jìn)展為最快,軟骨板隨著年齡的增長也變薄和不完整,并產(chǎn)生軟骨囊性變性及軟骨細(xì)胞壞死.纖維環(huán)的附著點亦松弛,加之腰間盤纖維環(huán)后外側(cè)較為薄弱,而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面一下逐漸變窄,至第5腰椎和第一腰椎間盤的寬度只有原來的一半,因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點.因椎間盤沒有血液循環(huán),修復(fù)能力較差,腰椎是人體負(fù)重活動的樞紐,在受外力時,腰椎間盤受到來自不同方位的應(yīng)力,最易發(fā)生萎縮,彈性減弱等退行性病變.(2)外傷:外傷及積累勞損是引起腰間盤突出的重要原因.腰椎成生理性前凸,椎間盤后薄前厚,人們在彎腰時,髓核向后方移動而產(chǎn)生反抗性彈力,其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比.如負(fù)重壓力過大,纖維環(huán)的退變及本身就有的缺陷,髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出,突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)外層的部分纖維所包裹;突出是指髓核從纖維環(huán)的后纖維爆出,處于后縱韌帶之下;分離是指髓核已突出與纖維環(huán)與后縱韌帶之外,髓核游離與椎管內(nèi).積勞成損時,髓核長期不能得到正常充盈,影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng),致使纖維環(huán)損傷而不易修復(fù),久之使退變的椎間盤薄弱點出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙,多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部,又涉及纖維環(huán)的不同程度,也可以出現(xiàn)在軟骨板變成髓核突出的通道.(3)受寒:椎間盤受寒后使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮.局部血液循環(huán)減少,進(jìn)而影響椎間盤的營養(yǎng),同時,肌肉的緊張,痙攣導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高,特別對于已有變性的椎間盤,更可能造成進(jìn)一步的傷害,致使髓核突出.2.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn):本病又因髓核突出的部位大小,病程的長短及個體的差異,而有多種臨床表現(xiàn).主要的臨床表現(xiàn)有:(1):腰部疼痛:幾乎所以的患者都有此癥狀,主要表現(xiàn)為下腰部及腰骶部,以持續(xù)的鈍痛為常見.腰部起病緩慢,每次活動,勞累后加重或者較長時間同一姿勢時腰疼亦加重,但休息或臥床后疼痛可以減輕.若髓核大部分突出,突然壓迫神經(jīng)根,使根部血管同時受壓而造成缺血性炎性痙攣,則疼痛突然爆發(fā),腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇疼.(2)下肢放射疼(坐骨神經(jīng)疼):疼痛主要沿臀部,經(jīng)大腿后方之小腿后方或下至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數(shù)可出現(xiàn)由下往上放射疼,先有足,小腿,外側(cè),大腿后外側(cè)至臀部,多為一側(cè),如系中心型突出或多發(fā)性突出可為雙側(cè).突出物大,病情重者,坐骨神經(jīng)痛亦重,痛輕者,病人可以忍受;疼重者,如閃電狀,病人少一活動不慎就發(fā)作.咳嗽,噴嚏,用力憋氣時,疼痛加重,椎間盤突出的病人在后期常以腿疼重于腰背疼,這是腰骶神經(jīng)根受累為主要矛盾.(3)下肢麻木及感覺異常:下肢麻木一般與下肢放射疼伴隨出現(xiàn).臨床上有主觀麻木與客觀麻木之分,主觀麻木是病人感覺腿及足背部發(fā)麻發(fā)木,象千萬條小蟲在爬一樣,用針刺感覺與其他部位皮膚感覺一樣;客觀麻木,用針刺皮膚時,痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同.(4)步行困難:病人行走困難,不愿邁步,少數(shù)病人步行較久后,感覺腿麻脹疼難忍,需蹲下休息,出現(xiàn)與椎管狹窄一樣的間歇性跛行.(5)肌肉癱瘓萎縮:腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時,可以出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓,表現(xiàn)足下垂,癥狀重,病程長者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮.(6)馬尾綜合癥:會陰部麻木,刺疼,排便及排尿無力,有時間坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn),時左時右,隨后坐骨神經(jīng)痛消失,雙下肢癱瘓,女性病人有假性尿失禁,男性有陽痿.(7)功能受限:病人除步行困難外,為了減少對神經(jīng)根的壓迫,再加上因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣,常保持一個特定的姿勢.站立時,身體傾向健側(cè),患側(cè)骨盆上升,髖膝關(guān)節(jié)微曲,足掌著地,體重主要落在健側(cè).下蹲動作困難,不能自己系鞋帶,喜側(cè)臥,髖膝半屈曲.從椅子上或者床上起來時,需要雙手托腰緩慢起來.3>筋骨疼消貼治療腰間盤突出機理:活血化瘀,舒筋活絡(luò),散寒化濕,強腎壯骨,消腫止疼,通過直接貼敷病變部位,藥物發(fā)熱,促進(jìn)病變部位的血液循環(huán),增加軟骨板地營養(yǎng)物質(zhì)的滲透,提高髓核對營養(yǎng)的吸收與代謝產(chǎn)物的排泄,并能緩解肌肉痙攣,幫助周圍組織炎癥和瘀血的吸收,使突出物縮水變小,解除對神經(jīng)根的卡壓,促進(jìn)腰椎間盤的神經(jīng)修復(fù),糾正腰椎錯位,松解神經(jīng)的粘連,而達(dá)到治愈的目的.