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急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種嚴(yán)重的急癥，治療效果不佳可能與毒物吸收量大、救治不及時、解毒藥物使用不當(dāng)、并發(fā)癥出現(xiàn)、個體差異等有關(guān)。 1.毒物吸收量大：若患者接觸或攝入的有機(jī)磷農(nóng)藥量過多，會增加治療難度。此時可能需要更積極的血液凈化治療，如血液灌流，以清除體內(nèi)的毒物。 2.救治不及時：中毒后未能迅速送醫(yī)救治，延誤了最佳治療時機(jī)。早期的洗胃、導(dǎo)瀉等措施至關(guān)重要。 3.解毒藥物使用不當(dāng)：解毒藥物如阿托品、碘解磷定等，劑量、用法不正確，影響療效。需根據(jù)中毒程度和患者反應(yīng)，調(diào)整藥物用量。 4.并發(fā)癥出現(xiàn)：可能并發(fā)呼吸衰竭、腦水腫等，加重病情。針對呼吸衰竭，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣；腦水腫則需脫水降顱壓，如使用甘露醇。 5.個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等個體因素也會影響治療效果。對于體質(zhì)較弱的患者，治療過程中要更加謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測生命體征。 總之，對于昏迷 1 小時且治療效果不好的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，需要綜合考慮各種因素，采取針對性的治療措施，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。

鑒別診斷:全身性疾病致昏迷;肝昏迷,尿毒癥昏迷,糖尿病酮癥酸中毒昏迷.其他急性中毒:安眠藥等中毒.腦血管病.

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后出現(xiàn)昏迷，考慮藥量大或者藥的毒性強(qiáng)所致。建議除了洗胃，導(dǎo)瀉，催吐等一般治療外，及時選擇血液凈化治療。

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)昏迷，中毒較深，病情較嚴(yán)重。1、首先要徹底清除毒物，口服者洗胃，皮膚接觸者徹底清洗皮膚。2、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑如解磷定或氯磷定。3、膽堿能神經(jīng)抑制劑如阿托品，可以加大用量要達(dá)到阿托品化。我曾經(jīng)治療的病例用量達(dá)到幾千毫克。4、其他對癥處理如腦水腫的防治等。希望我的答案能幫到您。