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右胸肋骨痛一周多，有壓痛感，深呼吸時(shí)加重，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、肺部疾病等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，常因勞損、病毒感染等導(dǎo)致。癥狀為肋軟骨局部腫大隆起，有明顯壓痛。治療以休息、熱敷、止痛為主，常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。表現(xiàn)為胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療包括抗感染、止痛，藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚等。 3.肋間神經(jīng)炎：多由帶狀皰疹、神經(jīng)受壓等引發(fā)。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，呈刺痛或灼痛。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛為主，如甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁等。 4.肋骨骨折：多因外傷所致。疼痛明顯，活動(dòng)受限。輕度骨折以固定、休息為主，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 5.肺部疾?。悍窝?、肺結(jié)核等肺部疾病也可能引起胸痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如肺炎使用抗生素如左氧氟沙星等。 右胸肋骨痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。

您的病情應(yīng)該多條情自己的情須，

胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴(yán)重程度,并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致.外傷,炎癥,腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動(dòng)脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛.鑒別時(shí)可先分析屬于哪一大類,再在此大類中鑒別各個(gè)原因急性胸痛病人是急診內(nèi)科最常見的患病人群,約占急診內(nèi)科病人的5%～20%,三級(jí)醫(yī)院約占20%～30%.國(guó)外報(bào)道3%急診診斷為非心源性胸痛病人在30天內(nèi)發(fā)生惡性心臟事件；而把預(yù)后良好的非心源性胸痛誤診為嚴(yán)重的心源性胸痛則會(huì)造成不必要的心理壓力和經(jīng)濟(jì)損失.在各種胸痛中需要格外關(guān)注并迅速判斷的是高危的胸痛患者,包括急性冠脈綜合征,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞和張力性氣胸等患者.　　急性冠脈綜合征20分鐘確診　　　　急性冠脈綜合征（ACS）是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定為基本病理生理特點(diǎn),以急性心肌缺血為共同特征的一組綜合征,包括不穩(wěn)定心絞痛（UA）,非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死.對(duì)于懷疑ACS患者,應(yīng)該在患者到達(dá)急診室10分鐘內(nèi)完成初步評(píng)價(jià).20分鐘確立診斷：首先獲取病史,體格檢查,12導(dǎo)聯(lián)心電圖和初次心臟標(biāo)記物檢測(cè),將這些結(jié)果結(jié)合起來,判斷患者是否確定有ACS.對(duì)于懷疑ACS,而其最初12導(dǎo)聯(lián)心電圖和心臟標(biāo)記物水平正常的患者,15分鐘復(fù)查ECG.癥狀發(fā)作后6小時(shí),可再次做心臟標(biāo)記物檢查.　　診斷ST段抬高心肌梗死需滿足下列標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上.典型胸痛（心絞痛）持續(xù)時(shí)間20分鐘以上；心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以上相連導(dǎo)聯(lián)ST弓背向上抬高并且有動(dòng)態(tài)變化；心肌壞死的生化標(biāo)記物（CK,CKMB,肌鈣蛋白等）動(dòng)態(tài)演變.診斷一旦確立,早期再灌注治療是改善心室功能和提高生存率的關(guān)鍵.治療的目標(biāo)是在數(shù)小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,實(shí)現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注.　　ST段不抬高的急性冠脈綜合征治療的目的是在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)穩(wěn)定已破裂的斑塊病變,使破裂的斑塊逐漸愈合,變成穩(wěn)定病變；處理危險(xiǎn)因素（高血壓,高血脂,吸煙和糖尿?。?防止進(jìn)一步發(fā)生斑塊破裂.根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀,典型的缺血性心電圖改變（新發(fā)或一過性ST段壓低≥0.1mV,或TI皮倒置≥0.2mV）以及心肌損傷標(biāo)記物（cTnT,cTnI或CK-MB）測(cè)定,可以作出不穩(wěn)定心絞痛與非ST段抬高心肌梗死診斷.　　對(duì)于強(qiáng)化治療基礎(chǔ)上仍反復(fù)缺血發(fā)作,肌鈣蛋白升高,ST段壓低,胸痛時(shí)心功能不全癥狀或體征,負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性,UCGEF＜0.40,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,持續(xù)性室性心動(dòng)過速,6個(gè)月內(nèi)PCI,CABG術(shù)后等高?；颊邞?yīng)該采用早期介入策略.同時(shí),對(duì)不穩(wěn)定心絞痛與非ST段抬高心肌梗死也應(yīng)該早期給予強(qiáng)化的他汀類降脂治療,并進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防.　　主動(dòng)脈夾層CT掃描可確診　　　　主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液經(jīng)裂口入主動(dòng)脈壁,使中層從外膜剝離,其死亡率很高.臨床上常表現(xiàn)為撕裂樣疼痛,且有血管迷走樣反應(yīng),休克.有時(shí)夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動(dòng)脈相關(guān)如腦卒中,心肌梗死或小腸梗死,到脊髓的血供受影響引起下肢輕癱或截癱,肢體缺血,這些表現(xiàn)類似動(dòng)脈栓塞.主動(dòng)脈CT掃描等影像學(xué)檢查可以確立診斷.　　主動(dòng)脈夾層診斷一旦確立,應(yīng)盡早開始藥物治療：積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療；迅速控制血壓,通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-阻滯劑,目標(biāo)是將血壓降到能維持足夠的腦,心,腎的血流灌注的最低血壓水平；控制心率和減慢左室收縮的速率,通常使用β受體阻滯劑.此外,所有主動(dòng)脈近端的急性?shī)A層撕裂均有手術(shù)指征,應(yīng)該盡早手術(shù).　　肺栓塞特異性心電圖助診斷　　　　急性肺動(dòng)脈血栓栓塞（PE）首發(fā)表現(xiàn)為低氧血癥.較大面積肺栓塞常見的臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸增快,胸痛,發(fā)紺,低氧血癥甚至出現(xiàn)暈厥.肺栓塞急性期發(fā)病率,誤診率及病死率頗高,發(fā)病1小時(shí)內(nèi)猝死11%,總死亡率為32%.當(dāng)懷疑急性肺栓塞時(shí)要及時(shí)做心電圖（其形態(tài)為S1QⅢTⅢ倒置型,特征性改變?yōu)榧毙杂倚氖邑?fù)荷）,抽血查D-二聚體,做二維超聲心動(dòng)圖和肺增強(qiáng)螺旋CT等檢查.　　大塊肺栓塞,有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者可以考慮溶栓,外科手術(shù)取栓或者介入導(dǎo)管碎栓.對(duì)雖然抗凝治療仍反復(fù)出現(xiàn)栓塞或有抗凝禁忌的患者,可以考慮安裝下腔靜脈濾器.　　張力性氣胸臨床癥狀較典型　　　　張力性氣胸則指受傷組織形成活瓣,空氣“只進(jìn)不出”,可嚴(yán)重危及心肺功能.臨床上患者通常首先出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的胸痛,呼吸困難,偶爾有干咳.疼痛可放射至同側(cè)肩部,對(duì)側(cè)胸部或腹部,可類似于急性冠脈綜合征或急腹癥.體征可以出現(xiàn)叩診鼓音,語(yǔ)顫減弱或消失,患側(cè)運(yùn)動(dòng)減弱.縱隔移位可表現(xiàn)為心臟濁音及心尖搏動(dòng)移向健側(cè),呼吸音明顯減低或消失.胸部X線顯示肺外周部分空氣,無(wú)肺紋理可以確診.治療上迅速排除空氣是挽救生命的措施.　　還有很多疾病也能引起胸痛,包括心包炎,大葉性肺炎,反流性食管炎,胸膜炎,縱隔腫瘤,膈疝,頸椎病,肋軟骨炎,肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹等,相對(duì)于前述疾病,它們屬于低危胸痛.準(zhǔn)確識(shí)別這些患者,把他們分流到門診處理,可以節(jié)約有限的醫(yī)療資源,同時(shí)也避免對(duì)這些患者造成不必要的心理壓力根據(jù)以上情況,您可以根據(jù)自身情況判斷,祝您早日康復(fù)!