38 歲女乙肝患者肝內(nèi)膽管結(jié)石等情況嚴重嗎？
38歲。女，肝臟右業(yè)斜徑111mm，形態(tài)正常，包膜完整，實質(zhì)回聲細密增強，分布不均勻，血管文理清晰，門靜脈內(nèi)徑12，未見明顯異?；芈?，肝區(qū)內(nèi)13乘5強回聲，后方伴聲影，肝內(nèi)血流分布未見明顯異常，超聲提示肝內(nèi)強回聲，肝內(nèi)膽管結(jié)石可能，肝實質(zhì)細密增強，不均勻，轉(zhuǎn)氨酶谷丙61，谷草49，有乙肝，DNA病毒量正常，沒治療史，無明顯癥狀，請問嚴重嗎，該怎么辦
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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38 歲女性，患有乙肝，超聲提示肝內(nèi)膽管結(jié)石可能，肝實質(zhì)細密增強且不均勻，轉(zhuǎn)氨酶略高。總體來說，病情不算特別嚴重，但仍需重視，包括定期復(fù)查、注意生活習慣、評估乙肝情況、治療膽管結(jié)石、關(guān)注肝功能等。 1. 乙肝情況：患者雖病毒量正常，但仍需定期監(jiān)測乙肝五項、肝功能、肝臟超聲等，了解病情變化。 2. 膽管結(jié)石：目前結(jié)石較小，若無明顯癥狀，可先觀察。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等，可能需手術(shù)治療，如膽管切開取石術(shù)。 3. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 61、谷草轉(zhuǎn)氨酶 49 略高，需排查原因，如是否有脂肪肝、藥物性肝損傷等。 4. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜、飲酒，飲食清淡，避免高脂、高糖食物。 5. 藥物治療：必要時可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等，但需遵醫(yī)囑。 患者應(yīng)重視自身病情，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)整生活方式，以控制病情發(fā)展。
2025-02-10 22:03
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，建議注意一下膽紅素水平情況，如果膽紅素也增高需要考慮膽道梗阻可能，可以先查個MRCP看看膽道情況。
2016-03-03 22:19
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