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先天性心臟病室間隔缺損如何治療，嚴(yán)重嗎？

2025-02-10 12:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：LADd:18mmLADs:25mmLVDd:27mmRADs:15mmRVDd:10mmAO:10mmMPA:11mmIVS:2.9mmLVPW:2.8mmRVAW:1.9mmMVe:1.1m\\sTV:0.6m/sPV:2m/sAV:0.94m/s超聲描述：2D：主動脈內(nèi)徑正常，前后壁回聲，活動良好，主動脈瓣回聲，活動良好。肺動脈不寬，降主動脈與肺動脈之間未見明確管道溝通，肺動脈瓣回聲良好，二尖瓣回聲，活動良好，前后瓣呈逆向運(yùn)動。三尖瓣回聲良好，隔瓣附著點(diǎn)位置正常。室間隔上部見回聲連續(xù)中斷約9.5mm。房間隔連續(xù)未見明確中斷。室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動，室壁活動未見節(jié)段障礙，左房增大，余房室大小正常范圍。心包腔未見積液。CDFI：心尖四腔切面二尖瓣上于收縮期探及藍(lán)色反流信號，反流束長約12mm。三尖瓣上于收縮期探及少許藍(lán)色反流信號。余瓣口未探及明顯異常返流信號；多切面觀，收縮期見一股花色血流信號經(jīng)室間隔連續(xù)中斷處射入右室，分流速度為3。8m/s；房水平未見過隔血流。超聲提示：1；先天性心臟病室間隔缺損（膜周型）。2；二尖瓣反流（輕度），三尖瓣反流（輕度）曾經(jīng)治療情況和效果：沒有治療想得到怎樣的幫助：如何治療？是否很嚴(yán)重呢？

回答5
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陳念東

上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級

外科

先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，其嚴(yán)重程度取決于缺損大小、癥狀等。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。可導(dǎo)致左向右分流，增加心肺負(fù)擔(dān)。 2. 嚴(yán)重程度評估：缺損 9.5mm 較大，左房增大，有輕度反流，相對較嚴(yán)重，但具體還需綜合癥狀、心功能等判斷。 3. 隨訪觀察：若癥狀輕微，缺損有自愈可能，需定期復(fù)查超聲心動圖。 4. 藥物治療：如出現(xiàn)心力衰竭，可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷，卡托普利改善心室重構(gòu)。 5. 介入治療：通過封堵器封堵缺損，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 6. 手術(shù)治療：適用于缺損較大、不能介入或合并其他畸形者。總之，對于先天性心臟病室間隔缺損，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定治療方案。
2025-02-10 23:27

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

室間隔缺損9.5mm,一般不能自己愈合,需要手術(shù)治療,這種疾病現(xiàn)在多主張?jiān)?-3歲進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)效果不錯(cuò).如果有明顯的發(fā)紺,悶氣等癥狀還可以提前一些,祝早日康復(fù),健康活潑
2016-03-04 09:13

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

不嚴(yán)重,是中度的,可以暫時(shí)進(jìn)行臨床觀察.待孩子六個(gè)月或者一歲時(shí)再進(jìn)行心臟彩超檢查,如果缺損減小可以繼續(xù)進(jìn)行觀察.若出現(xiàn)生長緩慢,反復(fù)患肺炎,應(yīng)當(dāng)在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù).可以觀察,定期到醫(yī)院檢查,
2016-03-04 07:30

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好寶寶先天性的心臟病,從檢查結(jié)果來看,并不是很嚴(yán)重,最多算是個(gè)中度的缺損.現(xiàn)在還不需要治療的,可以觀察看看.在三歲前,有的先天性心臟病是可以自行愈合的.所以,不用著急手術(shù),如果在三歲是沒有愈合的話,再考慮手術(shù),一般手術(shù)建議在5歲做最好.但寶寶如果出現(xiàn)反復(fù)感染肺炎的話,就需要及早治療了.祝寶寶健康
2016-03-04 05:18

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

缺損面積較大,血流水平?孩子平時(shí)有什么表現(xiàn),若病情較重,可以在半歲到1歲左右時(shí)手術(shù),費(fèi)用可能會較高,但治療后對孩子會有很大轉(zhuǎn)變,具體治療情況建議到就近的專業(yè)醫(yī)院詳細(xì)了解.
2016-03-03 22:33

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