77 歲老人右腰骶部特定動(dòng)作劇痛原因及療法
我媽媽77歲高齡，這幾天突然出現(xiàn)右腰骶部痛，而且痛的很奇怪。走路或左右旋轉(zhuǎn)鍛煉都不痛，就是在完全躺下之前一刻和躺后開始起身的那一刻痛，而且痛點(diǎn)固定不放射，比較劇烈，但是一旦起床后又馬上不痛了。檢查有骨質(zhì)疏松，但也不是很嚴(yán)重。以前沒有扭傷過腰部，以前也沒有發(fā)生過腰痛。尿酸是有點(diǎn)偏高的，但是沒有關(guān)節(jié)腫大，沒有痛風(fēng)。曾經(jīng)治療情況和效果：查出有骨質(zhì)疏松，在補(bǔ)鈣外用藥和中藥都效果不好想得到怎樣的幫助：我要的是大概能確定她的疾病類型，不需要科普回答，什么補(bǔ)鈣痛風(fēng)我都懂，我需要確定她的疾病類型原因和療法
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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77 歲老人右腰骶部在特定動(dòng)作時(shí)劇痛，可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛。在特定體位變化時(shí)，突出的髓核對神經(jīng)的刺激加重，從而引起疼痛。治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長期腰部肌肉勞累損傷，在躺下和起身時(shí)，腰部肌肉受力改變，引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、口服止痛藥物（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主。 3. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)的位置異常，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦、卡頓，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^手法復(fù)位、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥（如洛索洛芬鈉）緩解。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄使神經(jīng)受壓，體位改變時(shí)神經(jīng)受到刺激。治療有保守治療（如針灸、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12）和手術(shù)治療。 5. 骶髂關(guān)節(jié)炎：骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激周圍組織，特定動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。治療包括抗炎治療（如美洛昔康）、物理治療等。 老人出現(xiàn)這種癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-02-11 03:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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77 歲老人右腰骶部在特定動(dòng)作時(shí)劇痛，可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛。在特定體位變化時(shí)，突出的髓核對神經(jīng)的刺激加重，從而引起疼痛。治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長期腰部肌肉勞累損傷，在躺下和起身時(shí)，腰部肌肉受力改變，引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、口服止痛藥物（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主。 3. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)的位置異常，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦、卡頓，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^手法復(fù)位、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥（如洛索洛芬鈉）緩解。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄使神經(jīng)受壓，體位改變時(shí)神經(jīng)受到刺激。治療有保守治療（如針灸、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12）和手術(shù)治療。 5. 骶髂關(guān)節(jié)炎：骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激周圍組織，特定動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。治療包括抗炎治療（如美洛昔康）、物理治療等。 老人出現(xiàn)這種癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-02-10 21:29
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