乳腺癌患者術(shù)后防骨質(zhì)疏松，對(duì)雙磷酸鹽藥物有顧慮
患者患乳腺癌II期，經(jīng)過手術(shù)和6期化療治療后，由于ER和PR受體陽性需要服用瑞寧德藥物5年防止癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，為了防止骨質(zhì)疏松副作用主治大夫建議每半年注射一次雙磷酸鹽藥物。但是通過查詢雙磷酸鹽藥物的相關(guān)資料得知，2005年起，美、英、加拿大等國(guó)藥品監(jiān)管局相繼發(fā)布雙磷酸鹽藥物的安全性信息，稱部分患者用藥后出現(xiàn)頜骨壞死、嚴(yán)重肌肉骨骼痛、食管癌和腎功能衰竭等癥狀。截至2011年2月底，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到雙磷酸鹽藥物相關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告1072例。主要不良反應(yīng)包括發(fā)熱、嘔吐、皮疹、腹瀉、頭暈、腹痛、肌肉骨骼痛等。其中骨骼肌肉損害191例次、食道損害53例次、腎功能損害20例次、下頜骨損害病例3例次?？吹搅诉@么嚴(yán)重的副作用，患者和家屬都非常擔(dān)心，不敢注射或服用雙磷酸鹽藥物。請(qǐng)問大夫，治療骨質(zhì)疏松一定要注射這種藥物么？是不是存在很大的風(fēng)險(xiǎn)呢？有沒有其他行之有效的藥物和方法呢？期待各位醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助，非常感謝！追加懸賞到10分(2011-6-922:12:15)
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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乳腺癌患者術(shù)后因 ER 和 PR 受體陽性需服用瑞寧德藥物 5 年，為防骨質(zhì)疏松，醫(yī)生建議每半年注射雙磷酸鹽藥物，但患者及家屬因該藥副作用而擔(dān)憂。下面將從疾病原理、治療方法、藥物選擇等方面進(jìn)行解答。 1. 疾病原理：乳腺癌患者術(shù)后激素治療可能影響骨代謝，導(dǎo)致骨量減少，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療意義：雙磷酸鹽藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折。 3. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：雖然雙磷酸鹽藥物可能有一些不良反應(yīng)，但多數(shù)是可控的，且發(fā)生嚴(yán)重副作用的概率相對(duì)較低。 4. 替代藥物：除雙磷酸鹽藥物外，還可選擇維生素 D 和鈣劑的聯(lián)合補(bǔ)充、降鈣素類藥物、雌激素替代治療等。 5. 注意事項(xiàng)：在使用任何預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物時(shí)，都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度、血鈣、血磷等指標(biāo)，并遵循醫(yī)生建議。 總之，對(duì)于乳腺癌術(shù)后患者預(yù)防骨質(zhì)疏松的治療，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，權(quán)衡利弊?；颊卟槐匾驌?dān)心雙磷酸鹽藥物的副作用而拒絕治療，可與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的方案。
2025-02-10 18:51
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好，你月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)榉盟舴倚袃?nèi)分泌治療引起的。沒來月經(jīng)不一定就沒排卵。建議你可以檢測(cè)卵泡有無發(fā)育，若是有卵泡發(fā)育并排出，你還是有懷孕可能的。
2016-03-04 07:57
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，乳腺癌患者，首先你應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài)，保持好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，不要太過于擔(dān)心，加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)鍛煉，多去做些有意義的事情，讓生活豐富起來，轉(zhuǎn)移注意力，相信這樣對(duì)你的病情好轉(zhuǎn)是很有幫助的。
2016-03-04 03:31
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