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33 歲男性全身酸痛乏力伴水腫如何診斷治療

2025-02-10 11:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

住院病歷:患者男,33歲,未婚.主訴:全身酸痛伴全身乏力半年.現(xiàn)病史:半年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身酸痛,尤以肌腱部位明顯,伴全身乏力,自覺(jué)眼睛水腫,上肢水腫,無(wú)頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,未就診,癥狀無(wú)緩解,今為進(jìn)一步治療,來(lái)我院,未做特殊檢查,以“周期性麻痹”收治.起病以來(lái),精神可,睡眠好食欲好,大小便正常.既往史:曾于10月前和8月前因低鉀血癥住院治療后好轉(zhuǎn)出院,否認(rèn)肝炎,結(jié)核等傳染病史及傳染病患者親密接觸史,無(wú)外傷,手術(shù),輸血,獻(xiàn)血史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳.個(gè)人史:生于原籍,有外地久居史,初中文化,司機(jī),曾在深圳工作三年,生活欠規(guī)律,居住條件可,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)其他特殊毒物接觸史.婚姻史:未婚家族史:父母已故多年,死因不詳.【兄】姐均體健,否認(rèn)高血壓病,糖尿病,無(wú)先天性心臟病,精神病,血友病等家族性遺傳性疾病.體格檢查:T:36.7攝氏度,P:80BPM,R:20BPM,BP:90/60MMHG.發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清,精神可,平靜面容,步入病房,平臥位,自動(dòng)體位,查體合作,全身未觸及腫大淋巴結(jié).全身皮膚,粘膜無(wú)感染,皮疹,出血點(diǎn),肝掌及蜘蛛痣,頭顱無(wú)畸形,眼瞼無(wú)浮腫,鞏膜無(wú)黃染,結(jié)膜無(wú)蒼白,眼球各方向活動(dòng)自如,雙側(cè)瞳孔等大正圓,3.2MM=3.2MM,對(duì)光反射存在,耳,鼻,口無(wú)異常分泌物,口唇無(wú)紫紺,咽腔無(wú)充血,扁桃體無(wú)腫大,頸部柔軟,無(wú)抵抗.氣管居中,甲狀腺無(wú)腫大,胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,誘顫均等,雙肺叩成清音,未聞及干,濕性羅音.心前區(qū)無(wú)隆起,觸無(wú)震顫,叩診心濁音在正常范圍內(nèi),心率:80次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音.腹部平坦,腹肌緊張,無(wú)壓痛及反跳痛,肝,脾觸診不理想,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,腸鳴音4次/分,肛門(mén)及外生殖器未查,脊柱,4肢無(wú)畸形,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫,生理反射存在,病理反射未引出.

回答5
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申蘭闊醫(yī)師

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該男性患者全身酸痛伴全身乏力半年，自覺(jué)眼睛及上肢水腫?？赡艿脑虬ㄖ芷谛月楸?、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟疾病等。 1. 周期性麻痹：是一種常見(jiàn)的肌肉疾病，與鉀離子代謝異常有關(guān)。常因劇烈運(yùn)動(dòng)、飽食等誘發(fā)，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、酸痛。治療以補(bǔ)充鉀離子、避免誘因?yàn)橹鳌?2. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退癥，可導(dǎo)致代謝減慢，出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能可明確，治療多采用甲狀腺素替代治療。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多系統(tǒng)，引起全身癥狀。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食不均衡可能導(dǎo)致，需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。 5. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎，影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留。通過(guò)腎功能、尿常規(guī)等檢查診斷，治療根據(jù)具體類(lèi)型而定。對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情恢復(fù)。
2025-02-10 16:45

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好你的情況建設(shè)你去看中醫(yī),從體質(zhì)上找原因因?yàn)槲麽t(yī)檢查都是正常只可能是體質(zhì)的問(wèn)題,要從中醫(yī)整體觀念上調(diào)控才能取得好的效果,所以你還是到中醫(yī)院去看一下中醫(yī)
2016-03-05 00:21

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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這個(gè)能否是脊髓神經(jīng)炎的問(wèn)題。建議進(jìn)步的檢查。
2016-03-04 17:39

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從癥狀來(lái)看傳染性單核細(xì)胞綜合癥的可能性很大,建議應(yīng)該去大型醫(yī)院檢查明確診斷積極治療.
2016-03-04 12:30

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你的問(wèn)題是屬于心里問(wèn)題的像你的年齡身體一般沒(méi)有什么大問(wèn)題你做的全面的檢查顯示都一般正常的像你所說(shuō)的癥狀也許因?yàn)槟愕纳罘绞降脑虻哪憧梢哉{(diào)節(jié)一下的多出去活動(dòng)的做些有意思的工作的
2016-03-04 07:23

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