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小兒先心病房缺室缺伴反流等何時(shí)手術(shù)，能否等，術(shù)后影響

2025-02-10 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小兒出生五天B超查出先天性心臟病房缺6.6mm室缺6.4mm三尖瓣輕度反流肺動(dòng)脈高壓。65天復(fù)查B超，超聲所見(jiàn)：肺動(dòng)脈內(nèi)徑17mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)經(jīng)10mm左房?jī)?nèi)徑15mm右室內(nèi)徑20mm左室舒張末期內(nèi)徑25mmEF74%FS41%描述：心臟位置及連接正常，雙房、雙室大，心肌運(yùn)動(dòng)可，主肺動(dòng)脈增寬，血流速度2.0m/s，房間隔缺損5.2mm，左向右低速分流，室間隔膜周部缺損，基底部寬約9mm，局部組織附著，分流較彌散，左向右低速分流，各瓣膜厚度活動(dòng)度正常，MR（+）輕度，反流速度3.7m/s，TR（+）輕度，反流速度3.6m/s，PI（+）微，余瓣膜血流速度正常，左位主動(dòng)脈弓，未見(jiàn)明顯PDA開(kāi)放，無(wú)主動(dòng)脈縮窄，EF及FS正常。超聲提示：房間隔缺損、室間隔缺損、二尖瓣輕度反流、三尖瓣輕度返流、肺動(dòng)脈血流速度稍快、肺動(dòng)脈高壓。什么時(shí)候手術(shù)合適？能不能在等等？手術(shù)費(fèi)用大概多少？術(shù)后對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還有影響嗎?曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、

回答1
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小兒先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損，伴有二尖瓣、三尖瓣輕度反流及肺動(dòng)脈高壓，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合多方面因素，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、肺動(dòng)脈高壓程度、生長(zhǎng)發(fā)育情況以及心臟功能等。 1. 缺損大小：房間隔缺損 5.2mm，室間隔膜周部缺損基底部寬約 9mm，較大的缺損可能影響心臟功能，增加手術(shù)的緊迫性。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，提示病情較重，需盡早手術(shù)。 3. 肺動(dòng)脈高壓程度：肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，若持續(xù)進(jìn)展，會(huì)影響手術(shù)效果和預(yù)后，需要密切監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育情況：若孩子生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童，可能需要及時(shí)手術(shù)干預(yù)，以改善心臟功能，促進(jìn)正常發(fā)育。 5. 心臟功能：超聲提示的心臟功能指標(biāo)如 EF、FS 等，若出現(xiàn)異常變化，也是決定手術(shù)時(shí)機(jī)的重要參考。綜合考慮以上因素，建議家長(zhǎng)密切配合醫(yī)生的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。手術(shù)成功后，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育通常能得到較好的改善，但仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。
2025-02-11 01:42

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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