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26 歲女性尿蛋白異常治療未改善，怎么辦？

2025-02-10 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：26發(fā)病時(shí)間：一個(gè)多月前主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：今年一月因直腸位置漲痛去醫(yī)院檢查了尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+，一周后無(wú)吃藥狀況下做了24小時(shí)尿蛋白定量，尿蛋白1+。去腎內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)了金水寶膠囊和氯沙坦鉀、維生素B2\B6、維E吃了半個(gè)月后，復(fù)診又開(kāi)了金水寶膠囊和氯沙坦鉀、綜合維生素B、腎炎消片吃了半個(gè)月，尿常規(guī)檢查3+，我不知道怎么回事，在治療的狀況下還更嚴(yán)重了。。。。期間三天兩頭的就感冒，喉嚨疼、頭疼，晚上也休息不好，失眠多夢(mèng)，一整晚都會(huì)醒，而且半夜會(huì)覺(jué)得尿漲起床小便，月經(jīng)第一天腰酸痛的難受。。。今天去醫(yī)院看檢查結(jié)果，醫(yī)生也沒(méi)有給我說(shuō)出所以然來(lái)，之說(shuō)之前的藥對(duì)我不起效果了，讓我住院做腎活檢。。。我特別的害怕，（之前在網(wǎng)上有個(gè)別的醫(yī)院的醫(yī)生告訴我說(shuō)做活檢也是有損傷的，說(shuō)有什么纖維檢查，只要抽血就可以，不知道現(xiàn)在是否有這項(xiàng)先進(jìn)的檢查？）因?yàn)橛行╊檻]就沒(méi)有同意做穿刺，醫(yī)生給我開(kāi)了和之前一樣的藥，只是加多了個(gè)舒洛地特。之后的一周沒(méi)有吃藥，尿常規(guī)檢查為尿蛋白陰性（-）血液檢查補(bǔ)體4偏低0.123補(bǔ)鐵3偏低0.625肌酐偏低51尿酸偏低112BUN/Cr偏高0.0902其他都正常，SLE五項(xiàng)檢查也都屬陰性還需要做一些別的檢查嗎？麻煩醫(yī)生幫我分析下，給我一個(gè)好的治療方案建議是腎炎？還是腎小球炎？是慢性的還是急性的?。?？必須得做穿刺嗎？非常感謝！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-03-3112:24:23)麻煩醫(yī)生幫我分析下化驗(yàn)單必須得做穿刺嗎？

回答3
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26 歲女性因直腸脹痛檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，經(jīng)治療效果不佳，且出現(xiàn)多種不適癥狀。需綜合考慮多種因素，如疾病類型、治療方案、自身免疫狀況、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 疾病類型：尿蛋白異常可能由多種腎臟疾病引起，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。不同類型的疾病，治療方法和預(yù)后不同。 2. 治療方案：之前的藥物治療效果不佳，可能需要調(diào)整用藥，如使用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司）等。但藥物的選擇需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異。 3. 自身免疫狀況：SLE 五項(xiàng)檢查陰性，但仍不能完全排除自身免疫性疾病導(dǎo)致腎損傷的可能，必要時(shí)需進(jìn)一步檢查自身抗體譜。 4. 生活習(xí)慣：頻繁感冒、睡眠不佳等可能影響病情恢復(fù)，應(yīng)注意休息、保暖，保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5. 心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重身心負(fù)擔(dān)，要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有助于病情改善。總之，對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式和調(diào)整心態(tài)。如果病情仍無(wú)明顯改善，腎穿刺活檢有助于明確診斷，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-11 04:37

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26 歲女性因直腸脹痛檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，經(jīng)治療效果不佳，且出現(xiàn)多種不適癥狀。需綜合考慮多種因素，如疾病類型、治療方案、自身免疫狀況、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 疾病類型：尿蛋白異?？赡苡啥喾N腎臟疾病引起，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。不同類型的疾病，治療方法和預(yù)后不同。 2. 治療方案：之前的藥物治療效果不佳，可能需要調(diào)整用藥，如使用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司）等。但藥物的選擇需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異。 3. 自身免疫狀況：SLE 五項(xiàng)檢查陰性，但仍不能完全排除自身免疫性疾病導(dǎo)致腎損傷的可能，必要時(shí)需進(jìn)一步檢查自身抗體譜。 4. 生活習(xí)慣：頻繁感冒、睡眠不佳等可能影響病情恢復(fù)，應(yīng)注意休息、保暖，保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5. 心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重身心負(fù)擔(dān)，要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有助于病情改善。總之，對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式和調(diào)整心態(tài)。如果病情仍無(wú)明顯改善，腎穿刺活檢有助于明確診斷，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-10 11:24

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2016-03-05 07:57

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