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兩年半前在武漢同濟(jì)彩超左向右分流，分流束8mm，肺動(dòng)脈增寬32mm，左右心室、房均不增大，心電圖顯示竇性心律，室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，電軸右偏。門診醫(yī)生建議半年復(fù)查。由于大人醫(yī)療意識(shí)差，小孩又生長(zhǎng)發(fā)育很好，十二歲就有一米七高，身體除上呼吸道時(shí)常感染引起發(fā)燒外再無其它不適。近兩年鼻炎嚴(yán)重，所以經(jīng)常鼻子不通氣，夜里睡覺要噴鼻疾康通氣后才能入睡，所以于六月底在武漢仁安醫(yī)院做了個(gè)鼻炎消融術(shù)，求后效果不錯(cuò)，鼻子現(xiàn)在通氣了。手術(shù)前心電圖電腦分析小孩右心室肥大，引起我們注意，考慮小孩有先心左向右分流，所以決定到武漢亞心做手術(shù)治療，門診檢查心電圖心房、室率為86次P一R間期0、14秒Q一t間期0、352秒QRS:時(shí)限＞0.09""，無典型RBBB或LBBB圖形、電軸右偏:119度X線診斷雙側(cè)肺血增多，肺無實(shí)變。氣管無明確狹窄，雙隔光整。二尖瓣型心，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凸，右心房、室增大。心胸比例:0、57彩超檢查:1房間隔中央部菲薄，回聲纖細(xì)，胸骨旁切面顯示房水平可見多個(gè)緊鄰的細(xì)束穿隔信號(hào)，總?cè)睋p口經(jīng)約:0、6Cm，雙期可見左自左向右分流信號(hào)。劍突下房間隔顯示欠清，室間隔回聲連續(xù)完整?？梢妰芍ё蠓戊o脈及一支右肺靜脈回流入左房，另一支右肺靜脈顯示欠清。2右房、室擴(kuò)大，左房及左室不大。3肺動(dòng)脈及分支增寬，肺動(dòng)脈瓣回聲活動(dòng)正常。主動(dòng)脈回聲正常，降主動(dòng)脈未見狹窄。4二三尖瓣回聲正常。5室間隔，左室壁不厚。6左室各節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間隔平坦，運(yùn)動(dòng)方向與左室后壁同向，末見室壁同向；未見室壁變薄、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常及矛盾運(yùn)動(dòng)，心包腔未見積液。檢查提示:先天性心臟病、房間隔缺損（篩孔型，左向右分流）肺動(dòng)脈及分支增寬。而后住院檢查:復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)卵圓孔處見細(xì)束分流，缺口為3mm，檢查提示:卵圓孔未閉，肺動(dòng)脈及分支增寬，其它均和門診彩超一致。后cT檢查:1內(nèi)臟、心房正位，上下腔靜脈、冠狀靜脈匯入右房，四支肺靜脈匯入左房，心室右袢，房室連接一致2升主動(dòng)脈增寬，管經(jīng)約25mm主動(dòng)脈弓部管徑均勻，未見狹窄，降主動(dòng)脈（穿膈段）寬16.7mm3右室流出道不窄約30mm肺動(dòng)脈環(huán)不窄，脈主動(dòng)脈瓣三葉瓣、主干增寬約36.6mm左右肺動(dòng)脈管為23.4和21.6。McGoon指數(shù)為2.69。4間隔完整、房間隔未見明顯缺損。左右心室增大，左室舒張期和收縮期容積約149mL、60.8mL右室舒和收期容積約217mL、150mL