先天性心臟病房間隔缺損如何診治
問題描述:彩超檢查所見:M型及2DE:右房右室及右室流出道增寬左房左室不大.主動(dòng)脈不寬主瓣二尖瓣回聲細(xì)啟閉可.室間隔與左室后壁不厚運(yùn)動(dòng)同向.心底短軸心尖四腔及胸骨旁四腔切面均可見房間隔回聲中斷十字交叉處殘端存在中斷最大徑4.1cm.主肺動(dòng)脈略寬內(nèi)徑3.2cm.室間隔回聲連續(xù)未見明顯中斷降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈間未見相通管道.CDFI:心底短軸心尖四腔及胸骨旁四腔劍下四腔切面均可見舒張期為主的紅色血流從左房經(jīng)房間隔中斷處到右房PWD測得湍流頻譜Vmax=1.3m/s三尖瓣右房側(cè)可探及收縮期少量蘭色為主五彩血流束Vmax=4.4m/s.二尖瓣口可見少量返流信號.主肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期流速Vmax=3.0m/s估測肺動(dòng)脈壓87mmHg室間隔未見明顯穿隔血流主肺動(dòng)脈內(nèi)未見明顯異常血流.診斷:先天性心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔型）二三尖瓣輕度返流
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性心臟病房間隔缺損是常見的先天性心血管畸形，主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常和血流動(dòng)力學(xué)改變。診治包括癥狀觀察、檢查評估、治療方法選擇等。 1. 疾病原理：房間隔缺損導(dǎo)致左右心房之間的異常分流，增加右心房和右心室的負(fù)荷，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 檢查方法：常用超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X 線等明確診斷和評估病情。 4. 治療選擇：包括介入封堵術(shù)和外科手術(shù)修補(bǔ)，具體根據(jù)缺損大小、位置和患者情況決定。 5. 藥物輔助：對于出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)等。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 總之，房間隔缺損應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 02:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病房間隔缺損是常見的先天性心血管畸形，主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常和血流動(dòng)力學(xué)改變。診治包括癥狀觀察、檢查評估、治療方法選擇等。 1. 疾病原理：房間隔缺損導(dǎo)致左右心房之間的異常分流，增加右心房和右心室的負(fù)荷，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 檢查方法：常用超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X 線等明確診斷和評估病情。 4. 治療選擇：包括介入封堵術(shù)和外科手術(shù)修補(bǔ)，具體根據(jù)缺損大小、位置和患者情況決定。 5. 藥物輔助：對于出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)等。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 總之，房間隔缺損應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 11:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好由于缺‘1損較大沒有介入治療的指征考慮手術(shù)修補(bǔ).我們是心臟專科醫(yī)院歡迎咨詢.YDF
2016-03-05 08:38
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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