肝內(nèi)膽管結(jié)石二十多年會病變?yōu)楦伟﹩幔?/h3>
2025-02-10 12:56
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肝內(nèi)膽管結(jié)石二十多年,膽管有擴張,(膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石,已切除膽囊).經(jīng)常胃不適,全身發(fā)熱感多年,背痛幾年.右肝部熱辣感一年多,近月余右肝處痛感強,在市中心醫(yī)院就診,MRXP示右肝內(nèi)膽管結(jié)石及周圍彌漫性炎癥：上腹CT顯示肝右后葉不均勻密度影，炎性病變可能。Ca199>1000,肺部CT顯示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)狀影，CA125示80.13.CA72-4示12.21.CEA示27.98,細(xì)胞角蛋白抗原(21-1)4.7,抗核抗體陽性,懷疑肺部占位性病變，被疑為肝部病變,肺部轉(zhuǎn)移.肝內(nèi)膽管結(jié)石是否可病變?yōu)楦伟?？想得到怎樣的幫助：肝?nèi)膽管結(jié)石是否可病變?yōu)楦伟?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石長期存在有可能增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險，但并非必然會導(dǎo)致肝癌。其與結(jié)石的大小、位置、炎癥程度、個體免疫狀態(tài)以及是否合并其他疾病等多種因素有關(guān)。 1. 結(jié)石大?。狠^大的結(jié)石可能長期刺激膽管壁，引起細(xì)胞異常增生，增加癌變風(fēng)險。 2. 位置：位于膽管分支較深處的結(jié)石，處理難度大，持續(xù)刺激膽管，易引發(fā)病變。 3. 炎癥程度：長期嚴(yán)重的炎癥可導(dǎo)致膽管細(xì)胞損傷和修復(fù)反復(fù)發(fā)生，增加惡變幾率。 4. 個體免疫狀態(tài)：免疫力低下時，機體對異常細(xì)胞的監(jiān)控和清除能力減弱，癌變可能性增大。 5. 合并疾?。喝敉瑫r患有病毒性肝炎、肝硬化等疾病，會進一步提高肝癌的發(fā)生風(fēng)險。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，以降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險。
2025-02-10 14:20
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，建議查AFP，腹部增強CT，必要時可考慮PET檢查，明確是否有肝癌，肝區(qū)疼痛及腫瘤標(biāo)志物稍高不能診斷肝癌，肝內(nèi)膽管結(jié)石伴炎癥可以肝區(qū)疼、發(fā)熱如果抗炎、保肝治療有效，說明炎癥可能性大，為明確診斷，條件允許時可以對可疑病灶進行穿刺活檢。
2016-03-05 12:08
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況跟平時多吃厚味、心情不好郁悶、喝水少等都有關(guān)系一般患了這膽結(jié)石可考慮藥物溶石療法的，可選擇熊去氧膽酸。
2016-03-05 08:56
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