腰椎間盤突出的原因有哪些
腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節(jié)的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過，當突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出癥。腰椎間盤突出的原因：腰椎間盤突出的發(fā)病原因，有內(nèi)因也有外因，內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等?！ ∫?、椎間盤的退行性改變 椎間盤缺乏血液供給，修復能量較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉作用，易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導致纖維環(huán)易于破裂，而致椎間盤突出?！ 《?、長期震動 汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時，腰椎間盤承受的壓力過大，可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng)，對微血管的影響均可加速椎間盤突出。 三、過度負荷 當腰部負荷過重，長期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建筑工人，需長期彎腰取重物，腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時，即導致椎間盤纖維環(huán)破裂。 四、外傷 由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時，椎間盤髓核向后移動，而致椎間盤向后突出?！ ∥?、腰穿 早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的報道?！ ×⑵渌 ?．年齡：椎間盤突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%，40歲以上的占34.92%，平均年齡為40.8歲?！ ?．身高：超過正常平均高度的男女?！ ?．遺傳：這也是病因學的考慮方面?！ ?．妊娠：妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶在松弛退變的基礎上易患椎間盤膨出，多次妊娠發(fā)病率增高。 5．吸煙：吸煙對血流的改變多有報道?！ ?．糖尿?。撼Ｖ聞用}硬化加劇，易引起血循環(huán)障礙。常見的誘發(fā)因素 ?、俑箟涸龈撸鐒×铱人?、便秘時用力排便等。 ?、谘瞬划?，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發(fā)髓核突出?！ 、弁蝗回撝兀谖从谐浞譁蕚鋾r，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。 ?、苎客鈧?，急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出?！ 、萋殬I(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。社會因素 腰椎間盤突出的原因跟職業(yè)也有牽連，腰椎間盤突出癥可見于各行業(yè)的人，經(jīng)常從事彎腰勞動，駕駛員的腰部顛簸和右側手足勞累重，皆易導致腰椎間盤受損。腰椎間盤突出的原因是什么，一般認為從事重體力勞動者椎間盤退變重。但是，腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低，這可能與腦力勞動者長期處于坐位和活動量相對少有一定關系。腰椎間盤突出的預防：1．保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累?！ ?．站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。3．鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出?！ ?．提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰?！ ?．飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。 6．工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動?！ ?．臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。 8．避寒保暖?！ ?．腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病，預防原則要求減少運動，放松休息?！ ?0．平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的原因較為復雜，主要包括椎間盤的退行性改變、長期震動、過度負荷、外傷、腰穿，以及年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙、糖尿病等因素。 1.椎間盤的退行性改變：椎間盤缺乏血液供應，修復能力弱，日常受擠壓、牽拉和扭轉易老化，導致纖維環(huán)破裂，髓核突出。 2.長期震動：汽車和拖拉機駕駛員長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力過大，影響椎間盤營養(yǎng)和微血管，加速椎間盤突出。 3.過度負荷：腰部負荷過重，如長期從事彎腰工作，椎間盤負重超 100 千帕/平方厘米，易致纖維環(huán)破裂。 4.外傷：腰部損傷、跌傷、閃腰時，髓核向后移動，易致椎間盤向后突出。 5.腰穿：曾有腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的相關報道。 6.其他因素：年齡增長、身高過高、遺傳因素、妊娠期間韌帶松弛、吸煙影響血流、糖尿病致動脈硬化等也可能導致。 了解腰椎間盤突出的原因，有助于采取針對性的預防措施，降低患病風險。
2025-02-11 06:48
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的原因較為復雜，主要包括椎間盤的退行性改變、長期震動、過度負荷、外傷、腰穿，以及年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙、糖尿病等因素。 1.椎間盤的退行性改變：椎間盤缺乏血液供應，修復能力弱，日常受擠壓、牽拉和扭轉易老化，導致纖維環(huán)破裂，髓核突出。 2.長期震動：汽車和拖拉機駕駛員長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力過大，影響椎間盤營養(yǎng)和微血管，加速椎間盤突出。 3.過度負荷：腰部負荷過重，如長期從事彎腰工作，椎間盤負重超 100 千帕/平方厘米，易致纖維環(huán)破裂。 4.外傷：腰部損傷、跌傷、閃腰時，髓核向后移動，易致椎間盤向后突出。 5.腰穿：曾有腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的相關報道。 6.其他因素：年齡增長、身高過高、遺傳因素、妊娠期間韌帶松弛、吸煙影響血流、糖尿病致動脈硬化等也可能導致。 了解腰椎間盤突出的原因，有助于采取針對性的預防措施，降低患病風險。
2025-02-11 01:48
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰間盤突出是腰椎間盤的“纖維環(huán)破裂”，導致髓核從破裂處突出，并壓迫到旁邊的神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫、粘連，影響血管血液循環(huán)及對各組織的血養(yǎng)功能。從而產(chǎn)生腰疼，腿麻、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生等一系列癥狀腰椎間盤突出的癥狀。坐骨神經(jīng)痛，臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛的原因是神經(jīng)根或神經(jīng)干周圍存在慢性軟組織損傷，并與之發(fā)生粘連，因受無菌性炎癥的刺激出現(xiàn)下肢刺痛，串痛或放射痛。坐骨神經(jīng)痛分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周圍或椎管內(nèi)，為椎管內(nèi)軟組織損傷，無菌性炎癥刺激所致。干性疼痛受刺激位置一般在坐骨神經(jīng)出盆腔口處，為椎管外軟組織損傷無菌性炎癥刺激所致。
2016-03-05 14:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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由于腰椎間盤的退行性變及突出、刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)?？梢岳米甸g孔鏡技術做一下微創(chuàng)治療，不開刀、無痛苦、治療時間短、治療效果好、費用較低；能從根本上解除病灶點的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，也容易導致不適加重。
2016-03-05 13:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腰間盤突出是隨著年齡的增長和經(jīng)常受到擠壓、扭轉等外力的損傷，加之椎間盤彈性變差，逐漸發(fā)生退行性變化而形成。西醫(yī)認為：由于椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，是造成腰間盤突出癥的內(nèi)因；急性或慢性損傷，特別是經(jīng)常彎腰弓背提取重物時，椎間盤后部用力增加，容易發(fā)生纖維環(huán)破裂和髓核向外側突出，為本病的外因；部分病人無明外傷史，于受涼后發(fā)病，可能是由于肌肉痙攣，促使已有退行性變的椎間盤突出。中醫(yī)認為腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡瘀阻所致，由于本病往往虛實夾雜，癥候復雜，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡、行血散瘀，消腫止痛，大量臨床實踐證明以上藥物配合使用對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用，許多患者治愈后不復發(fā)。采用以上傳統(tǒng)中藥配方治療，完全無副作用，只需單服中藥即可，不需要其它治療方法，而且服藥期間可正常工作和生活，奇效實用，省錢方便。另外需要注意以下幾點：一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質疏松癥；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些方法是暫時的緩解疼痛，當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發(fā)或加重；三是無論采取哪種手術方式，都是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進行，手術過程中極易損傷周圍神經(jīng)而導致其它癥狀。希望正確治療，早日康復！
2016-03-05 12:24
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