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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你的描述,腰椎間盤突出癥的癥狀有1.腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內(nèi)。2.下肢放射痛:80%以上病例出現(xiàn)此癥,其中后型者可達(dá)95%以上。3.肢體麻木:多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。4.肢體冷感:有少數(shù)病例(約5%~10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上常可發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機(jī)制。5.間歇性跛行:其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀。6.肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌及姆長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。7.馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者,因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。8.下腹部痛或大腿前側(cè)痛:在高位腰椎間盤突出癥,當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí),則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。9.患肢皮溫較低:與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?;蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維,引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象,在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術(shù)后,肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。10.其他:視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同,尚可能出現(xiàn)某些少見的癥狀,如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。腰椎間盤突出有哪些注意事項(xiàng)1、腰椎間盤突出患者切忌不可過度勞累,以免加重病情。疼痛加劇時(shí)一定要注意臥床休息,如需起床,可以佩戴護(hù)腰帶,加強(qiáng)對(duì)腰的保護(hù)。直至疼痛緩解后,可以下床輕微活動(dòng)。平時(shí)要注意適當(dāng)放松腰部,多做腰部按摩,力度不要過大。不要長(zhǎng)時(shí)間做彎腰負(fù)重動(dòng)作,以防復(fù)發(fā),疼痛再次加劇。2、堅(jiān)持睡木板床對(duì)治療腰椎間盤突出癥狀效果很好。木板床可以減少椎間盤承受的壓力,緩解疼痛,久坐久站都會(huì)導(dǎo)致腰腹肌長(zhǎng)期用力,腰椎壓力增大,引起疼痛,應(yīng)避免久坐久站。3、堅(jiān)持體育鍛煉,特別注意加強(qiáng)腰腹肌的力量練習(xí),腰、腹肌力量強(qiáng)則腰椎的穩(wěn)定性就好,能起到保護(hù)腰椎的作用,減緩脊柱蛻變的進(jìn)程。注意鍛煉時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免適得其反。4、腰椎間盤突出的患者在睡覺時(shí),可用枕頭之類的軟物放在腰部下方,或采用俯臥位平躺,頭部和腿部用枕頭等物墊高,也能緩解疼痛。長(zhǎng)期堅(jiān)持,對(duì)于腰椎間盤突出癥狀的緩解,能起到積極作用。睡覺姿勢(shì)以平躺為宜。5、防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。特別是秋冬季節(jié),應(yīng)早穿保暖衣褲,保暖褲選擇高腰的那種,避免腰部受風(fēng)、寒、濕、冷的刺激,經(jīng)常做腰部熱敷、熱浴等溫?zé)岬奈锢碇委?。不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不太好,要加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
2016-03-05 23:41
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出癥癥狀有以下幾種:一、腰腿痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內(nèi)?! 《㈤g歇性跛行:這是指當(dāng)患者行走一段距離后,會(huì)出現(xiàn)腰痛不適,下肢放射痛程度加劇,而當(dāng)患者下蹲或平臥一些時(shí)間后,疼痛會(huì)逐漸甚至完全消失,而再行走后又會(huì)出現(xiàn)類似情況,并且隨著病情的加重,行走的距離會(huì)越來越短。這個(gè)現(xiàn)象在腰椎管狹窄癥中表現(xiàn)更為突出。 三、股體麻木:患病時(shí)間較長(zhǎng)后,常有主觀麻木感,多局限于小腿、足背外側(cè)、足跟、足底,可與腰痛并見,少部分可僅有麻木而沒有腰痛。 四、肌肉癱瘓:病程長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓,表現(xiàn)為自覺大腿或小腿變細(xì),下股無力,某些動(dòng)作不能完成,如腳趾、腳背不能翹起,嚴(yán)重者足下垂,行走拖步
2016-03-05 18:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰部疼痛:多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇?! ∠轮派渫矗阂粋?cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性?! ⊙炕顒?dòng)障礙:腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限?! 〖怪鶄?cè)彎:多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系?! ∮^麻木感:病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。參考資料:重慶仁愛醫(yī)院骨科治療中心
2016-03-05 17:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰部疼痛:多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。 下肢放射痛:一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性?! ⊙炕顒?dòng)障礙:腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限?! 〖怪鶄?cè)彎:多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。 觀麻木感:病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
2016-03-05 10:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥的癥狀最常見的癥狀為疼痛,麻木.患者多有坐骨神經(jīng)痛癥狀,出現(xiàn)下腰疼,髖疼,向下放射到大腿后部小腿外側(cè)至足跟或足趾部的疼痛或麻木.部分患者因咳嗽,打噴嚏或腹部用力而疼痛加重,臥床休息則減輕以上是對(duì)“腰椎間盤突出癥癥狀是什么樣?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 04:41
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