小兒晚上遺尿
小兒晚上遺尿曾經(jīng)治療情況和效果:檢查過頭顱CT正常,泌尿科檢查正常,智力測定正常。兒童出生足月,體重2.4千克,曾患過新生兒硬腫癥。小時(shí)夜間要5-6次小便。曾服用過中藥和針灸。治療期間有效,過后無效。曾在神經(jīng)科檢查和治療無效?,F(xiàn)在已15歲,晚上不流尿,但孩子在受驚嚇和疲勞時(shí),每晚有1-2次的遺尿?,F(xiàn)在孩子注意力不集中,學(xué)習(xí)成績差,比較厭學(xué),晚上不能熟睡。白天多動(dòng),靜不下心來,不愿意與人交往。想得到怎樣的幫助:需要掛什么科,什么檢查?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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人的排尿有一個(gè)神經(jīng)反射的過程,其中大腦是這個(gè)反射過程中接收與發(fā)出命令的關(guān)鍵部位。不知道孩子的年齡,但一般如果孩子玩的比較累,睡眠時(shí)大腦處于抑制狀態(tài),對(duì)上傳的信息反應(yīng)不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象,所以建議孩子一是不要玩的過于勞累,二是建議睡眠前不要多飲水量包括牛奶等,并注意提醒孩子臨睡前小便,三是如果觀察一段時(shí)間還沒有改善,最好是帶孩子去醫(yī)院檢查下。
2016-03-06 03:38
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可參考下面的資料遺尿癥其實(shí)就是我們俗稱的“尿床”。是指3歲以上的小兒睡眠時(shí)小便自遺,醒后才發(fā)覺的一種病證。一般的正常嬰幼兒1歲半以后應(yīng)該能夠逐步自我控制小便,但3歲以內(nèi)不能自己控制夜間排尿仍屬正常的生理現(xiàn)象。若三歲以上的小兒夜間仍不能自主排尿,尤其是五歲以上的小兒那就是病態(tài)了,因?yàn)樾喝龤q以后氣血經(jīng)脈逐漸充盛,而且臟腑的發(fā)育漸走向成熟,排尿的控制和表達(dá)能力已經(jīng)具備。當(dāng)然若學(xué)齡兒童因白天游玩過累,或精神疲勞,或睡前大量飲水等原因出現(xiàn)了偶然的遺尿,則不屬病理的遺尿范疇。部分遺尿證患兒從生后一直尿床,但也的兒童已持續(xù)一年以上夜間自主排尿,但由于精神因素或疲勞等原因再次出現(xiàn)尿床癥狀,甚至持續(xù)到性成熟時(shí)才消失,也有少數(shù)成年人還有尿床現(xiàn)象。若遺尿長期不愈,會(huì)使兒童在精神上、心理上產(chǎn)生自卑感,會(huì)影響孩子的身心健康,使小兒的智力和體格發(fā)育受到影響。根據(jù)國外調(diào)查,大概有l(wèi)O-15%的兒童患遺尿證;我國同內(nèi)資料表明在校小學(xué)生平均發(fā)病率在10.77%左右。因此,家長應(yīng)該對(duì)小兒遺尿有清楚的認(rèn)識(shí),若自己的孩子患有遺尿癥,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否有尿路感染、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出),脊髓損傷、癲癇或大腦發(fā)育不全。需要對(duì)癥治療的要及早治療。其中脊柱隱裂的發(fā)生率在遺尿患兒中的比率很高,資料表明中醫(yī)藥治療可取得較好的療效。對(duì)于各種功能性遺尿患兒,中醫(yī)將他們分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼、怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用:益智仁l0g補(bǔ)骨脂lOg茯苓15g山榮萸10g菟絲子l0g五味子6g白果l0g桑螵蛸15g肉桂3g食療可用韭菜子9g,研末和面做餅,分2次食,每天1次,連服6~7天,以后視病情而定。或用羊肚1個(gè),將羊肚洗凈加水煮湯,調(diào)味后空腹食用,每天一次,連服7~8天。若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參l0g黃芪l0g白術(shù)l0g陳皮l0g益智仁l0g白果l0g柴胡l0g山藥l0g烏藥l0g雞內(nèi)金l0g芡實(shí)10g水煎服。還可利用食療:如黃母雞1只,粳米(大米)100g,黃花30g,熟地50g。將雞去毛和內(nèi)臟,黃芪、熟地用布包好,同放鍋內(nèi)煮爛熟,去藥渣及雞骨,人粳米煮粥。調(diào)味隨意服食?;蛴美笾Ω?0個(gè),每天1次,連服6~7天,或?qū)⒗笾θ?0g,糯米50g,塞入豬膀胱內(nèi)煮熟食,連服5~6天。肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:龍膽草6g黃芩10g梔子6g澤瀉10g木通3g車前子10g當(dāng)歸10g生地10g柴胡6g白果6g甘草3g等。此方使用應(yīng)特別注意不可用于脾胃虛弱、下元虛冷者。食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁9~15g(或薏米100g,或糯米100g,或蓮子100g)。將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次,連服5~6天。簡單的方法還可取益智仁9g,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6~7天。心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地20g竹葉6g木通3g黃連1.5g肉桂3g甘草1g黃精1g玉竹10g桑螵蛸10g益智仁10g遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥。除藥物治療外,還可用一些其他方法:如針灸療法,體引取關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、印堂,每次2—3穴,可配足三里。手針取夜尿點(diǎn)(小指二橫紋中點(diǎn)),留針15分鐘。耳針取腎、膀胱、皮質(zhì)下?;虿捎猛颇茂煼ǎ嗟ぬ?00次,摩腹20分鐘。家長們應(yīng)該讓孩子自幼養(yǎng)成良好的習(xí)慣,按時(shí)排尿,白天不要過度游玩,以免夜間疲勞貪睡,傍晚后少喝水,晚飯少吃流質(zhì)及湯水。孩子臨睡之前應(yīng)提醒他們排空小便,并在孩子夜間經(jīng)常尿床的時(shí)間,將孩子喚起排尿,取得效果后減少喚醒次數(shù)至不再叫醒而可以自覺排尿。遺尿的小兒多有較大的心理負(fù)擔(dān),害怕別人知道自己尿床,自卑感較強(qiáng),患兒家長應(yīng)該對(duì)孩子耐心教育引導(dǎo),不應(yīng)該責(zé)怪打罵孩子,應(yīng)該讓孩子消除怕羞、緊張的情緒,樹立治療的信心,消除顧慮,注意身心健康。對(duì)于那些自尊心較強(qiáng)的患兒,家長應(yīng)替孩子保密。
2016-03-05 19:18
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這最好請(qǐng)中醫(yī)大夫具體辨癥并采取相應(yīng)的對(duì)策。
2016-03-05 16:29
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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飲食療法1.核桃(不限量)。炒黃讓小孩定時(shí)吃。2.大棗8-10顆,睡前讓孩子生吃,連服一個(gè)月。(以上療法出自《萬治壽世方》)治療必須注意的要點(diǎn)1.養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣,控制飲水,避免過度疲勞。2.掌握小孩遺尿時(shí)間,及時(shí)叫醒,逐漸培養(yǎng)一種條件反射,讓孩子在有尿意的時(shí)候能自覺醒來。3.要重視一些孩子的心里治療,盡力消除某些孩子滿不在乎的情緒。
2016-03-05 13:25
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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5歲以后孩子晚上睡覺時(shí)還尿床,且次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上,醫(yī)學(xué)上稱為“夜間遺尿癥”。也可能是勞累睡覺睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺醒導(dǎo)致的。建議注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分。減少夜間尿量,并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便??梢栽囋嚳诜弱バ群途S生素B6。另外注意檢查是否是有脊柱裂,對(duì)于明確的脊柱裂引起的尿失禁,應(yīng)該盡早手術(shù)。手術(shù)難度但是比較高。
2016-03-05 11:39
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